การทดสอบข้อต่อ SI แบบคว่ำหน้า | การประเมินความผิดปกติของ SIJ

หากคุณติดตามเรามาบ้างแล้ว คุณคงจะทราบดีว่าการทดสอบภาวะข้อ SI ผิดปกตินั้นไม่ได้มีความสำคัญมากนัก เนื่องจากไม่น่าเชื่อถือ และควรจะยกเลิกไป แม้จะมีการค้นพบที่ย้อนหลังไปหลายปีแล้วที่สนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้ แต่ Shimpi et al. (2018) ได้เสนอการทดสอบใหม่สำหรับความผิดปกติของข้อ SI เมื่อไม่นานนี้

การทดสอบมีความไว 82% และความจำเพาะ 77% เหตุผลหนึ่งประการคือ ขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก โดยมีผู้เข้าร่วม 45 คน โดยนี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่จะประเมินการทดสอบนี้ และไม่ได้ใช้มาตรฐานอ้างอิงปัจจุบันของการบล็อกข้อ SI ที่นำทางด้วยกล้องฟลูออโรสโคป ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการทดสอบนี้จึงมีค่าทางคลินิกที่อ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านอนคว่ำหน้า คุณจะต้องยืนหรือนั่งในฝั่งที่มีอาการ และวางฝ่ามือของคุณไว้ใต้กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้านหน้าของผู้ป่วย จากนั้นจะขอให้คนไข้เหยียดสะโพกออกไปประมาณ 15° เพื่อให้ขาที่เหยียดออกไปยกขึ้นจากโต๊ะเล็กน้อย

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกสำหรับความผิดปกติของข้อ SI หากกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้านหน้ายกขึ้นจากฝ่ามือของนักกายภาพบำบัด และมีอาการปวดที่คุ้นเคยซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในบริเวณข้อ SI เกิดขึ้นร่วมด้วย ในการทดสอบที่เป็นลบ กระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้านหน้าจะกดลงบนมือของนักกายภาพบำบัด และไม่มีอาการปวดเกิดขึ้น

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของ SIJ ได้แก่:

• การทดสอบแบบยืนงอ/การทดสอบ Vorlauf
• การทดสอบ Gillet / Marching / Sacral Fixation
• ข้อต่อกระดูกเชิงกราน
• ข้อกระดูกเชิงกรานหักเห

เนื่องจากการทดสอบความผิดปกติของ SIJ มีความน่าเชื่อถือต่ำ เราจึงแนะนำให้ละทิ้งการทดสอบเหล่านี้ไป และมุ่งเน้นเฉพาะการทดสอบการกระตุ้น SIJ เช่น กลุ่มของ Laslett เท่านั้น

ชิมปิ, เอ., ฮาเทการ์, ร., ชยัม, เอ., และซานเชติ, พี. (2561). ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการทดสอบทางคลินิกใหม่สำหรับการประเมินความผิดปกติของข้อกระดูกเชิงกราน วารสารกายภาพบำบัดฮ่องกง, 38(01), 13-22.