การทดสอบ Gillet | การทดสอบการเดิน | การประเมินภาวะผิดปกติของ SIJ

การทดสอบ Gillet ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ การทดสอบการเดินทัพ หรือ การทดสอบการตรึงกระดูกสันหลัง การทดสอบนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาภาวะผิดปกติของข้อกระดูกเชิงกราน ซึ่งหมายถึงข้อกระดูกเชิงกรานที่ “ถูกปิดกั้น” และทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทดสอบการคลำอื่นๆ หลายๆ วิธี การทดสอบ Gillet มีความน่าเชื่อถือต่ำ โดยมีค่า kappa เท่ากับ 0.22 ตามข้อมูลของ Dreyfuss et al. ในปี 1996 ผู้เขียนรายเดียวกันรายงานความไว 43% และความจำเพาะ 68% โดยรวมแล้ว คุณค่าของการทดสอบนี้ยังคงเป็นที่น่าสงสัยในทางปฏิบัติ

ในการทำการทดสอบ ให้คุณวางตำแหน่งตัวเองไว้ด้านหลังผู้ป่วย และคลำกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านบนทั้ง 2 ข้าง ซึ่งอยู่ที่จุดสูงสุดของส่วนกระดูกสันหลังส่วน S2 ในการทดสอบข้อต่อ SI ด้านขวา ให้คุณวางมือขวาไว้ที่ PSIS และใช้มือซ้ายคลำ S2 ตอนนี้ขอให้คนไข้ของคุณงอสะโพกขวาเป็นมุม 90° ในข้อต่อ SI ปกติ PSIS จะลดลงต่ำกว่า S2 ในข้อ SI ที่ทำงานผิดปกติซึ่ง “ถูกบล็อก” หรือเคลื่อนไหวได้ไม่เต็มที่ คุณจะเห็นว่า PSIS จะไม่ลดลงหรือเคลื่อนที่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของ SIJ ได้แก่:

• การทดสอบแบบยืนงอ/การทดสอบ Vorlauf
• การทดสอบข้อต่อ SI ของ Shimpi Prone
• ข้อต่อกระดูกเชิงกราน
• ข้อกระดูกเชิงกรานหักเห

เนื่องจากการทดสอบความผิดปกติของ SIJ มีความน่าเชื่อถือต่ำ เราจึงแนะนำให้ละทิ้งการทดสอบเหล่านี้ไป และมุ่งเน้นเฉพาะการทดสอบการกระตุ้น SIJ เช่น กลุ่มของ Laslett เท่านั้น

Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N คุณค่าของประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายในการวินิจฉัยอาการปวดข้อกระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง 15 พ.ย. 1996;21(22):2594-602.