การประเมินการหักเหของข้อต่อกระดูกเชิงกราน | การประเมินความผิดปกติของ SIJ

การประเมินข้อต่อ SIJ เกี่ยวกับภาวะผิดปกติมีความน่าเชื่อถือต่ำ โดยรวมแล้ว การประเมินการเคลื่อนไหวของข้อ SI แบบแยกส่วน เช่น การบิดตัวกลับโดยใช้เทคนิคด้วยมือเป็นเรื่องยาก เนื่องจากแทบไม่มีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นเลย อย่างไรก็ตาม เทคนิคเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึกตอนปลาย การเล่นร่วมกัน หรือการกระตุ้นความเจ็บปวดเมื่อเปรียบเทียบกับด้านอื่นได้

เพื่อประเมินการเล่นร่วมกัน ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนคว่ำหน้า เราจะมาประเมินการเล่นร่วมกันของข้อต่อ SI ด้านขวา

เริ่มต้นด้วยการแบ่งข้อต่อ SI ออกเป็น 4 ส่วน ซึ่งจะทำให้สามารถอธิบายตำแหน่งของมือได้ง่ายขึ้น

ดังนั้น เรามีควอดแรนต์ 1 และ 2 อยู่เหนือระดับกระดูกสันหลัง S2 และควอดแรนต์ 3 และ 4 อยู่ต่ำกว่าระดับนั้น

เพื่อทดสอบการตอบสนอง ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนคว่ำหน้า

คุณจะยืนอยู่ฝั่งที่ไม่มีอาการและวางมือที่ตรงกับข้อ SI ที่คุณต้องการตรวจบนกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกราน ในกรณีของข้อต่อ SI ด้านขวา หมายถึงมือขวา และในทางกลับกัน

วางมืออีกข้างของคุณไว้ใต้ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว S2 จากนั้นใช้แรงกดด้วยมือทั้งสองข้างในทิศทางตรงกันข้าม มือที่อยู่บนกระดูกเชิงกรานจะดันไปในทิศทางกะโหลกศีรษะและด้านท้อง (& ด้านข้าง) และมือที่อยู่บนกระดูกเชิงกรานจะดันไปในทิศทางช่องท้องและด้านท้าย ประเมินสำหรับความรู้สึกตอนท้ายหรือการเล่นร่วมกัน

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของ SIJ ได้แก่:

• การทดสอบแบบยืนงอ/การทดสอบ Vorlauf
• การทดสอบ Gillet / Marching / Sacral Fixation
• การทดสอบข้อต่อ SI ของ Shimpi Prone
• การบิดข้อต่อกระดูกเชิงกราน
• การเล่นข้อต่อกระดูกเชิงกราน

เนื่องจากการทดสอบความผิดปกติของ SIJ มีความน่าเชื่อถือต่ำ เราจึงแนะนำให้ละทิ้งการทดสอบเหล่านี้ไป และมุ่งเน้นเฉพาะการทดสอบการกระตุ้น SIJ เช่น กลุ่มของ Laslett เท่านั้น

โรบินสัน, HS, Brox, JI, โรบินสัน, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2550). ความน่าเชื่อถือของการทดสอบการกระตุ้นการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่เลือกสำหรับข้อกระดูกเชิงกราน การบำบัดด้วยมือ12 (1), 72-79.