การทดสอบการต้านการหมุนออกด้านนอก | การประเมินพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อลูกหนู | การบาดเจ็บของ SLAP

SLAP ย่อมาจากภาวะฉีกขาดของริมฝีปากกระดูกด้านบน ตั้งแต่ด้านหน้าไปด้านหลัง และมักเกิดขึ้นกับนักกีฬาที่ขว้างสิ่งของเหนือศีรษะ อาการบาดเจ็บแบบ SLAP ที่เกิดขึ้นแยกกันนั้นเป็นสิ่งที่ไม่ปกติ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น การฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่และความไม่มั่นคง ตามที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่า แลบรัมทำหน้าที่เป็นตัวทำให้กระดูกต้นแขนมีความลึกมากขึ้น และป้องกันการเคลื่อนของหัวกระดูกต้นแขน กลไกการบาดเจ็บมักเกี่ยวข้องกับการดึง การบาดเจ็บเฉียบพลัน (มักเกิดขึ้นเหนือศีรษะ) กลไกการ "ลอกออก" หรือการยกของหนัก

การทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์อภิมานจาก Symanski และคณะแนะนำว่าสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP การตรวจข้อด้วย MRI โดยตรงถือเป็นวิธีการที่ต้องการ ในปี 2017 ซอมเมอร์วิลล์และคณะได้ประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP รวมถึงการทดสอบความต้านทานการหมุนออกด้านนอกโดยการหงายขึ้น ซึ่งขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์ การทดสอบให้ผลความไว 14.3% และความจำเพาะ 80.8% ซึ่งแปลว่ามีอัตราส่วนความน่าจะเป็นค่อนข้างต่ำ และนี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณค่าทางคลินิกของการทดสอบนี้ในการประเมินรอยโรค SLAP จึงถือว่าอ่อนแอ

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งนอนหงาย โดยให้สะบักของด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ใกล้กับขอบโต๊ะ ผู้ตรวจจะประคองแขนไว้ที่ข้อศอกและมือ จากนั้นจึงวางแขนให้กางออก 90 องศา โดยให้ข้อศอกงอเป็นมุม 65 ถึง 70 องศา ปลายแขนอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางหรือบิดเล็กน้อย จากนั้นจะขอให้ผู้ป่วยหงายมือขึ้นและออกแรงให้มากที่สุดในขณะที่ผู้ตรวจหมุนไหล่ไปด้านนอกให้มากที่สุด จากนั้นจะขอให้ผู้ป่วยอธิบายอาการต่างๆ

การทดสอบจะเป็นบวกหากผู้ป่วยอธิบายว่ามีอาการปวดไหล่ด้านหน้าหรือปวดไหล่ลึก มีเสียงคลิกหรือติดที่ไหล่ หรือมีอาการซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างท่าขว้าง อาการปวดหลัง ความกังวล หรือไม่มีอาการปวดในระหว่างการทดสอบจะไม่ถือเป็นผลบวก

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ เพื่อประเมินพยาธิวิทยาของลูกหนูและรอยโรค SLAP ได้แก่:

• การทดสอบแรงอัดแบบแอคทีฟของ O’Brien
• การทดสอบของเยอร์กาซอน
• การทดสอบโหลดลูกหนูของฉัน
• การทดสอบโหลดลูกหนู II
• การทดสอบการบีบอัดแบบพาสซีฟ
• ทดสอบข้อเหวี่ยง
• การทดสอบการหมุนของการบีบอัด
• การทดสอบการรบกวนแบบพาสซีฟ
• การทดสอบแรงเฉือนแบบ Labral แบบไดนามิก
• การทดสอบอัปเปอร์คัต
• การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงาย
• การทดสอบสไลด์ด้านหน้า
• ทดสอบความเร็ว
• การทดสอบแรงดึงของแลบรัล
• ข้อสอบ 3 แพ็ค

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., และ Gyftopoulos, S. (2560). การวินิจฉัยการฉีกขาดของแลบรัมด้านบนจากด้านหน้าไปด้านหลังโดยใช้การถ่ายภาพ MRI และการถ่ายภาพข้อ MRI: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน รังสีวิทยา ,285 (1), 101-113.

ซัมเมอร์วิลล์, แอลอี, วิลลิตส์, เค., จอห์นสัน, เอเอ็ม, ลิตช์ฟิลด์, อาร์., เลอเบล, เอ็มอี, โมโร, เจ., และไบรอันท์, ดี. (2560). การประเมินทางคลินิกของการตรวจร่างกายเพื่อหาตำแหน่งรอยโรคของขอบกระดูกด้านบนด้านหน้าไปยังด้านหลัง วารสารการผ่าตัด3 (04), อี154-อี162.