การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงาย | รอยโรค SLAP | การประเมินไหล่

Gismervik และคณะได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังอย่างเข้มงวดในการทดสอบไหล่เพื่อหาโรค SLAP ในปี 2560 และพบว่าการทดสอบการกดทับ-การหมุนเป็นการทดสอบที่แม่นยำที่สุด โดยมีความไว 43% และความจำเพาะ 89% แม้ว่าการทดสอบจะยังค่อนข้างอ่อนแอในการแยกแยะรอยโรค SLAP แต่ก็มีคุณค่าทางคลินิกปานกลางในการยืนยันการฉีกขาด SLAP

การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงายจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย ขอให้ผู้ป่วยพักแขนเหนือศีรษะโดยให้ฝ่ามือหงายขึ้น ผู้ตรวจยืนบนไหล่ที่ต้องการทดสอบและจับแขนของคนไข้ไว้ใกล้กับข้อศอก จากนั้นจะขอให้คนไข้ทำการงอแขนไปข้างหน้าเหมือนกำลังทำท่าโยน

การทดสอบนี้ถือว่าเป็นผลบวกเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดลึกๆ ด้านในข้อไหล่ หรือบริเวณหลังไหล่ตามแนวข้อต่อในระหว่างที่มีการเคลื่อนไหวที่ต้านแรง การทำการทดสอบบนไหล่ที่ไม่ได้รับผลกระทบไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ

ในการศึกษาโดย Ebinger et al. การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงายมีความจำเพาะเจาะจงมากกว่าการทดสอบของ O’Brien และ Speed และมีความไวที่สูงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่และมีรอยโรค SLAP แบบแยกเดี่ยวโดยไม่มีรอยโรคที่เอ็นหมุนไหล่ อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดของการทดสอบคือ สามารถใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวไหล่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างอิสระ เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการตึงไหล่บางส่วนจะรู้สึกเจ็บปวดเพียงพยายามไปถึงตำแหน่งที่ทดสอบการงอไหล่ให้เต็มที่ อันเป็นผลจากการยึดเกาะของแคปซูล

การทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ เพื่อประเมินพยาธิวิทยาของลูกหนูและรอยโรค SLAP ได้แก่:

• การทดสอบแรงอัดแบบแอคทีฟของ O’Brien
• การทดสอบของเยอร์กาซอน
• การทดสอบโหลดลูกหนูของฉัน
• การทดสอบโหลดลูกหนู II
• สอบ 3 แพ็ค
• ทดสอบข้อเหวี่ยง
• การทดสอบการรบกวนแบบพาสซีฟ
• การทดสอบแรงดึงของแลบรัล
• การทดสอบแรงเฉือนแบบ Labral แบบไดนามิก
• การทดสอบอัปเปอร์คัต
• การทดสอบการหมุนของการบีบอัด
• การทดสอบสไลด์ด้านหน้า
• ทดสอบความเร็ว
• การทดสอบการบีบอัดแบบพาสซีฟ
• การทดสอบความต้านทานการหมุนออกด้านนอกในท่านอนหงาย

เอบิงเงอร์, เอ็น., มาโกช, พี., ลิชเทนเบิร์ก, เอส., และฮาเบอร์เมเยอร์, พี. (2551). การทดสอบ SLAP ใหม่: การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงาย การส่องกล้องข้อ: วารสารการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง24 (5), 500-505.