การทดสอบ O’Brien | การทดสอบแรงกดแบบแอคทีฟ | การประเมินรอยโรค SLAP และ AC

การทดสอบ O’Brien หรือการทดสอบการบีบอัดแบบแอคทีฟมีความไว 67% และความจำเพาะ 37% ในการตรวจหาโรค SLAP ตามการวิเคราะห์เชิงอภิมานของ Hegedus et al. (2555). ดังนั้น การใช้การทดสอบนี้ในทางคลินิกจึงยังถือเป็นเรื่องที่น่าสงสัยในการวินิจฉัยโรค SLAP
การทดสอบนี้ยังใช้เพื่อประเมินพยาธิสภาพของข้อต่อ AC ด้วย คริลล์และคณะ (2018) ได้ประเมินการทดสอบนี้โดยพิจารณาจากความสามารถในการตรวจจับรอยโรคที่ข้อ AC และพบความไว 14% และความจำเพาะ 92% ด้วยเหตุนี้ การทดสอบนี้จึงมีประโยชน์ทางคลินิกที่อ่อนแอในทางปฏิบัติเท่านั้น

ประสิทธิภาพการทดสอบการบีบอัดแบบ Active นั้นมีความคล้ายคลึงกับการทดสอบความเร็วอย่างมาก ในการทำการทดสอบ ให้ขอให้ผู้ป่วยของคุณงอไหล่เป็นมุม 90° ดึงไหล่เข้าด้านใน 10 องศา และตำแหน่งทดสอบแรกคือให้ไหล่ของผู้ป่วยหมุนเข้าด้านในอย่างสมบูรณ์ จากนั้นขอให้คนไข้ของคุณต้านแรงกดลง

จากนั้นขอให้คนไข้หมุนไหล่ไปด้านข้างอย่างเต็มที่และต้านแรงกดลงอีกครั้ง

การทดสอบนี้จะให้ผลเป็นบวกสำหรับรอยโรค SLAP หากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในตำแหน่งการทดสอบแรกลดลงหรือหายไปในตำแหน่งการทดสอบที่สอง กรีนและคณะ (2008) ได้วิพากษ์วิจารณ์พื้นฐานทางกายวิภาคของการทดสอบนี้ เนื่องจากตำแหน่งที่ 2 ก่อให้เกิดกิจกรรม EMG ที่สูงกว่าสำหรับกล้ามเนื้อลูกหนูเมื่อเทียบกับตำแหน่งการทดสอบที่ 1 ในการบาดเจ็บแบบ SLAP คุณจึงคาดหวังว่าการทดสอบนี้จะเป็นไปในทางตรงกันข้าม เนื่องจากตามทฤษฎีแล้ว กิจกรรมของกล้ามเนื้อลูกหนูที่มากขึ้นนั้นควรกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่จุดกำเนิดของส่วนหัวที่ยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูด้วยเช่นกัน

การทดสอบอื่นที่ทำงานได้ดีกว่าในการตรวจจับรอยโรค SLAP ได้แก่ การทดสอบการรับน้ำหนักลูกหนู II หรือ การทดสอบเยอร์กาสัน

เฮเกดัส EJ, กู๊ด AP, คุก CE, มิเชเนอร์ แอล, ไมเยอร์ ซีเอ, ไมเยอร์ DM, ไรท์ เอเอ การตรวจร่างกายแบบใดที่ให้ประโยชน์สูงสุดแก่แพทย์ในการตรวจไหล่? การอัปเดตการทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกของการทดสอบรายบุคคล วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ 1 พ.ย. 2555;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M การประเมินพื้นฐานทางกายวิภาคของการทดสอบแรงกดแบบแอคทีฟของ O’Brien สำหรับรอยโรคบริเวณริมฝีปากด้านบนด้านหน้าและด้านหลัง (SLAP) วารสารศัลยกรรมไหล่และข้อศอก 1 ม.ค.2551;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F การตรวจร่างกายโดยย่อตามหลักฐานเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้า: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ แพทย์และเวชศาสตร์การกีฬา 2 ม.ค.2561;46(1):98-104.