การทดสอบรีเฟล็กซ์บริเวณแขนขาส่วนบน | การตรวจระบบประสาทส่วนปลาย

การประเมินรีเฟล็กซ์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจระบบประสาทเมื่อสงสัยว่ามีโรครากประสาทอักเสบ เนื่องจากรีเฟล็กซ์ของเอ็นส่วนลึกที่ผิดปกติอาจช่วยให้คุณระบุระดับของหมอนรองกระดูกที่ผิดปกติได้
จากการทบทวนอย่างเป็นระบบเมื่อปี 2560 Lemeunier และคณะ รายงานว่า การตรวจระบบประสาทส่วนปลายอย่างสมบูรณ์เมื่อสงสัยว่ามีโรครากประสาทส่วนคออักเสบ มีความไว 83% และความจำเพาะ 28% อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกและเชิงลบอยู่ที่ 1.15 และ 0.6 ตามลำดับ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงถือว่าการประเมินนี้มีค่าทางคลินิกที่ค่อนข้างอ่อนแอ แต่ก็ยังคงเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามี

รีเฟล็กซ์ของแขนส่วนบนที่สำคัญที่สุดคือรีเฟล็กซ์เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูสำหรับระดับ C5, C6 และรีเฟล็กซ์เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูสำหรับระดับ C7  

คุณสามารถจัดระดับรีเฟล็กซ์ตามระดับที่ใช้กันทั่วไป 5 ระดับ ดังนี้: 

0= ไม่มีการตอบสนองซึ่งถือเป็นสิ่งผิดปกติเสมอ

1+= การตอบสนองเล็กน้อยแต่มีอยู่แน่นอน ซึ่งอาจจะปกติหรือไม่ก็ได้ 

2+= ตอบสนองรวดเร็ว ซึ่งโดยปกติถือว่าปกติ

3+= ตอบสนองรวดเร็วมาก ซึ่งอาจจะปกติหรือไม่ปกติก็ได้

4+= โคลนัส ซึ่งผิดปกติเสมอ

รีเฟล็กซ์ลูกหนู: 24% Sn, 95% Sp

ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนราบ งอแขนเล็กน้อย คลำเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู และเคาะเอ็นดังกล่าวอย่างแรงโดยใช้ค้อนกระแทก 

รีเฟล็กซ์ไตรเซปส์:

ยกแขนของผู้ป่วยขึ้นเล็กน้อย และปล่อยปลายแขนให้ห้อยลงมาอย่างอิสระ หากต้องการกระตุ้นรีเฟล็กซ์ไตรเซปส์ ให้เคาะเอ็นบริเวณใกล้โอเลครานอน

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

ส่วนอื่นๆ ของการตรวจระบบประสาทของแขนส่วนบน ได้แก่:

• การตรวจผิวหนัง (บริเวณแขน)
• การตรวจ Myotome (บริเวณแขน)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (ขาส่วนล่าง)

สำหรับบริเวณขาส่วนล่างสามารถตรวจระบบประสาทได้ที่นี่:

• การตรวจผิวหนัง (บริเวณแขนขาส่วนล่าง)
• การตรวจ Myotome (บริเวณขาส่วนล่าง)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (ขาส่วนล่าง)

Lemeunier, N., da Silva-Oolup, S., Chow, N., Southerst, D., Carroll, L., Wong, JJ, … & Côté, P. (2560). ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการทดสอบทางคลินิกเพื่อประเมินความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดคอและอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้อง: ส่วนที่ 1—การทบทวนอย่างเป็นระบบจากความร่วมมือในการประเมินการวิจัยการประเมินและการวินิจฉัยปากมดลูก (CADRE) วารสารกระดูกสันหลังยุโรป26 (9), 2225-2241.