การตรวจผิวหนังบริเวณแขนขาส่วนล่าง | การตรวจระบบประสาทส่วนปลาย

การประเมินผิวหนังเป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางระบบประสาทเมื่อสงสัยว่ามีโรครากประสาทอักเสบ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกภายในผิวหนังเฉพาะจุดอาจช่วยให้คุณระบุระดับของหมอนรองกระดูกที่ผิดปกติได้ อัล นาซารี และคณะ (2013) ดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกของการศึกษา 14 รายการเกี่ยวกับการทดสอบประสาทสัมผัส การเคลื่อนไหว และการตอบสนองสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการทดสอบทางประสาทสัมผัสมีความไว 32-40% และความจำเพาะ 59-72% ซึ่งแปลว่ามีความไว 35% และความจำเพาะ 64 เปอร์เซ็นต์ในการระบุระดับหมอนรองกระดูกที่ผิดปกติ อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกที่รวมไว้สำหรับส่วนประกอบการตรวจระบบประสาททั้งหมดมีช่วงระหว่าง 1.02 ถึง 1.26 ดังนั้น ผลลัพธ์เชิงบวกหรือเชิงลบไม่ได้เพิ่มความน่าจะเป็นในการทดสอบหลังการทดลองมากนัก ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงถือว่าการประเมินนี้มีค่าทางคลินิกที่ค่อนข้างอ่อนแอ แม้จะมีผลลัพธ์เหล่านี้ แต่ก็ยังคงเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการประเมินทางกายภาพ

ในส่วนของส่วนล่างของรากประสาทส่วนปลายร่างกาย มักพบการบาดเจ็บที่รากประสาทส่วนปลายร่างกายมากที่สุดที่ระดับ L4/L5 และ L5/S1 รองลงมาคือระดับ L3/L4 ซึ่งพบน้อยกว่ามาก และพบในระดับที่สูงกว่านั้นน้อยมาก การทดสอบประสาทสัมผัสสำหรับส่วนล่างของร่างกายจะทำโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายและเผยให้เห็นส่วนปลายของร่างกาย ใช้แปรงแบบเดียวกับที่อยู่ในด้ามจับของค้อนสะท้อนกลับส่วนใหญ่แล้วลูบบริเวณผิวหนังทั้งที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้รับผลกระทบ และถามคนไข้ว่ารู้สึกถึงความแตกต่างในแต่ละจุดหรือไม่

ส่วนอื่นๆ ของการตรวจระบบประสาทของแขนส่วนบน ได้แก่:

• การตรวจผิวหนัง (บริเวณแขน)
• การตรวจ Myotome (บริเวณแขน)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (แขนส่วนบน)

สำหรับบริเวณขาส่วนล่างสามารถตรวจระบบประสาทได้ที่นี่:

• การตรวจ Myotome (บริเวณขาส่วนล่าง)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (ขาส่วนล่าง)

อัล เนซารี เอ็นเอช, ชไนเดอร์ส เอจี, เฮนดริก พีเอ การตรวจทางระบบประสาทของระบบประสาทส่วนปลายเพื่อวินิจฉัยหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนพร้อมกับสงสัยว่ามีโรครากประสาทอักเสบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน วารสารกระดูกสันหลัง 1 มิ.ย. 2556;13(6):657-74.