ไมโอโทมแขนขาส่วนล่าง | การตรวจระบบประสาทส่วนปลาย

การประเมินไมโอโทมเป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางระบบประสาทเมื่อสงสัยว่ามีโรครากประสาทอักเสบ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อภายในไมโอโทมเฉพาะจุดอาจช่วยให้คุณระบุระดับของหมอนรองกระดูกที่ผิดปกติได้ อัล เนซารี และคณะ (2013) ดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกของการศึกษา 14 รายการเกี่ยวกับการทดสอบประสาทสัมผัส การเคลื่อนไหว และการตอบสนองสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ ผลการทดสอบพบว่าการตรวจหาภาวะอัมพาตในไมโอโทมมีความไว 22-40% และความจำเพาะ 62-79% ซึ่งสอดคล้องกับความไว 31% และความจำเพาะ 76% ในการระบุระดับหมอนรองกระดูกทางพยาธิวิทยา อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกที่รวมไว้สำหรับส่วนประกอบการตรวจระบบประสาททั้งหมดมีช่วงระหว่าง 1.02 ถึง 1.26 ดังนั้น ผลลัพธ์เชิงบวกหรือเชิงลบไม่ได้เพิ่มความน่าจะเป็นในการทดสอบหลังการทดลองมากนัก ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงถือว่าการประเมินนี้มีค่าทางคลินิกที่ค่อนข้างอ่อนแอ

แม้จะมีการค้นพบเหล่านี้ แต่ก็ยังคงเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการประเมินทางกายภาพ การทดสอบไมโอโตเมะของส่วนขาส่วนล่างจะทำกับผู้ป่วยในท่านอนหงาย เช่นเดียวกับการประเมินทางประสาทสัมผัส คุณควรเปรียบเทียบด้านที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้รับผลกระทบ

• L2 = การงอสะโพก
• L3 : การยืดสะโพก
• L4: กระดูกหน้าแข้งส่วนหน้า / ข้อเท้า
• L5: การเหยียดนิ้วเท้าใหญ่แบบยาว/การเหยียดนิ้วเท้าใหญ่
• ส1: กล้ามเนื้อน่อง / ขอให้คนไข้ยกน่อง (หลายๆ ครั้ง)
• แม้ว่าพยาธิวิทยาของรากประสาทที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว S2 จะพบได้น้อยมาก แต่ความอ่อนแรงในการงอเข่าก็บ่งชี้ถึงปัญหาดังกล่าว

ส่วนอื่นๆ ของการตรวจระบบประสาทของแขนส่วนบน ได้แก่:

• การตรวจผิวหนัง (บริเวณแขน)
• การตรวจ Myotome (บริเวณแขน)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (แขนส่วนบน)

สำหรับบริเวณขาส่วนล่างสามารถตรวจระบบประสาทได้ที่นี่:

• การตรวจผิวหนัง (บริเวณแขนขาส่วนล่าง)
• การทดสอบรีเฟล็กซ์ (ขาส่วนล่าง)

อัล เนซารี เอ็นเอช, ชไนเดอร์ส เอจี, เฮนดริก พีเอ การตรวจทางระบบประสาทของระบบประสาทส่วนปลายเพื่อวินิจฉัยหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนพร้อมกับสงสัยว่ามีโรครากประสาทอักเสบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน วารสารกระดูกสันหลัง 1 มิ.ย. 2556;13(6):657-74.