การทดสอบความตึงของ Labral | รอยโรค SLAP | การประเมินไหล่

SLAP ย่อมาจากภาวะฉีกขาดของริมฝีปากกระดูกด้านบน ตั้งแต่ด้านหน้าไปด้านหลัง และมักเกิดขึ้นกับนักกีฬาที่ขว้างสิ่งของเหนือศีรษะ อาการบาดเจ็บแบบ SLAP ที่เกิดขึ้นแยกกันนั้นเป็นสิ่งที่ไม่ปกติ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น การฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่และความไม่มั่นคง ตามที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่า แลบรัมทำหน้าที่เป็นตัวทำให้กระดูกต้นแขนมีความลึกมากขึ้น และป้องกันการเคลื่อนของหัวกระดูกต้นแขน กลไกการบาดเจ็บมักเกี่ยวข้องกับการดึง การบาดเจ็บเฉียบพลัน (มักเกิดขึ้นเหนือศีรษะ) กลไกการ "ลอกออก" หรือการยกของหนัก

การทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์อภิมานจาก Symanski และคณะแนะนำว่าสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP การตรวจข้อด้วย MRI โดยตรงถือเป็นวิธีการที่ต้องการ ใน ปี 2012 Cook และคณะ ได้ศึกษาวิจัยความแม่นยำของการทดสอบทางคลินิกด้านกระดูกและข้อ 5 ประการสำหรับการวินิจฉัยโรค SLAP ซึ่งรวมถึงการทดสอบความตึงของริมฝีปากกระดูกด้วย สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค SLAP แบบแยกเดี่ยว การทดสอบให้ผลเป็นความไว 40% และความจำเพาะ 75% จึงขาดความสามารถในการตัดสินว่าโรคดังกล่าวเป็นโรคที่รักษาหายได้หรือไม่โดยอิสระ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค SLAP ยังมีความผิดปกติอื่นด้วย คุณค่าทางคลินิกของการทดสอบนี้จึงยังคงอ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องนอนหงาย และผู้ตรวจจะวางแขนของผู้ป่วยไว้ในตำแหน่ง 12 องศาของแนวแขนออก และหมุนปลายแขนในแนวปกติ จากนั้นไหล่จะถูกนำไปหมุนด้านนอกจนถึงจุดสิ้นสุด ในการหมุนช่วงปลาย ผู้ตรวจจะจับมือผู้ป่วยและขอให้ผู้ป่วยหงายปลายแขนขึ้นโดยต้านจากตำแหน่งที่เป็นกลาง

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดเพิ่มขึ้นพร้อมกันกับการดื้อต่อการหงายนิ้ว

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ เพื่อประเมินพยาธิวิทยาของลูกหนูและรอยโรค SLAP ได้แก่:

• การทดสอบแรงอัดแบบแอคทีฟของ O’Brien
• การทดสอบของเยอร์กาซอน
• การทดสอบโหลดลูกหนูของฉัน
• การทดสอบโหลดลูกหนู II
• สอบ 3 แพ็ค
• ทดสอบข้อเหวี่ยง
• การทดสอบการหมุนของการบีบอัด
• การทดสอบการรบกวนแบบพาสซีฟ
• การทดสอบแรงเฉือนแบบ Labral แบบไดนามิก
• การทดสอบอัปเปอร์คัต
• การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงาย
• การทดสอบสไลด์ด้านหน้า
• ทดสอบความเร็ว
• การทดสอบการบีบอัดแบบพาสซีฟ
• การทดสอบความต้านทานการหมุนออกด้านนอกในท่านอนหงาย

คุ๊ก ซี. บีตี้ เอส. คิสเซนเบิร์ธ เอ็มเจ ซิฟฟรี พี. พิลล์ เอสจี และฮอว์กินส์ อาร์เจ (2555). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบทางคลินิกด้านกระดูกและข้อ 5 ประการสำหรับการวินิจฉัยโรคบริเวณเหนือของแลบรัมด้านหน้าด้านหลัง (SLAP) วารสารศัลยกรรมไหล่และข้อศอก21 (1), 13-22.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., และ Gyftopoulos, S. (2560). การวินิจฉัยการฉีกขาดของแลบรัมด้านบนจากด้านหน้าไปด้านหลังโดยใช้การถ่ายภาพ MRI และการถ่ายภาพข้อ MRI: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน รังสีวิทยา ,285 (1), 101-113.