การทดสอบ Biceps Load I เพื่อประเมินรอยโรค SLAP

SLAP ย่อมาจากภาวะฉีกขาดของริมฝีปากกระดูกด้านบน ตั้งแต่ด้านหน้าไปด้านหลัง และมักเกิดขึ้นกับนักกีฬาที่ขว้างสิ่งของเหนือศีรษะ อาการบาดเจ็บแบบ SLAP ที่เกิดขึ้นแยกกันนั้นเป็นสิ่งที่ไม่ปกติ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น การฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่และความไม่มั่นคง ตามที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่า แลบรัมทำหน้าที่เป็นตัวทำให้กระดูกต้นแขนมีความลึกมากขึ้น และป้องกันการเคลื่อนของหัวกระดูกต้นแขน กลไกการบาดเจ็บมักเกี่ยวข้องกับการดึง การบาดเจ็บเฉียบพลัน (มักเกิดขึ้นเหนือศีรษะ) กลไกการ "ลอกออก" หรือการยกของหนัก

การทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์อภิมานจาก Symanski et al. (2017) แนะนำว่าสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP การตรวจข้อด้วย MRI โดยตรงถือเป็นวิธีที่ต้องการ ในปี 2017 ซอมเมอร์วิลล์และคณะ ได้ประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP นอกจากนี้ ยังมีการรวมการทดสอบ Biceps Load 1 ไว้ด้วยโดยขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์ การทดสอบให้ผลความไว 11.9% และความจำเพาะ 87.5% ซึ่งแปลว่ามีอัตราส่วนความน่าจะเป็นค่อนข้างต่ำ และนี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณค่าทางคลินิกของการทดสอบนี้ในการประเมินรอยโรค SLAP จึงถือว่าอ่อนแอ

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะนอนอยู่ในท่าหงาย ผู้ตรวจจะนั่งในมุมที่ตั้งฉากกับความสูงของไหล่ที่ต้องการประเมิน ผู้ตรวจจะจับข้อมือและข้อศอกของผู้ป่วยอย่างเบามือ แล้วยกแขนขึ้นเป็นมุม 90 องศา โดยให้ปลายแขนหงายขึ้นและข้อศอกงอเป็นมุม 90 องศา ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ผ่อนคลายให้มากที่สุด และผู้ตรวจจะทำการทดสอบการจับไหล่ก่อน

เมื่อผู้ป่วยเริ่มกังวลที่จะหมุนไหล่ไปด้านนอก การหมุนไหล่ออกไปด้านนอกก็จะหยุดลง จากนั้นจะขอให้ผู้ป่วยงอข้อศอกโดยต้านแรงของผู้ตรวจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะไม่มีการเปลี่ยนองศาการเคลื่อนออกและการหมุนออก

ถามคนไข้ว่าการเปลี่ยนแปลงท่าทางนี้ทำให้ความวิตกกังวลเปลี่ยนไปหรือไม่ ทำการทดสอบซ้ำและผู้ป่วยได้รับคำแนะนำไม่ให้ดึงแขนทั้งแขน แต่ให้แค่โค้งข้อศอกขึ้นต้านแรง

การทดสอบจะเป็นบวกถ้าความรู้สึกกังวลไม่เปลี่ยนแปลงหรือไหล่เจ็บมากขึ้น

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ เพื่อประเมินพยาธิวิทยาของลูกหนูและรอยโรค SLAP ได้แก่:

• การทดสอบแรงอัดแบบแอคทีฟของ O’Brien
• การทดสอบของเยอร์กาซอน
• ทดสอบความเร็ว
• การทดสอบโหลดลูกหนู II
• การทดสอบการบีบอัดแบบพาสซีฟ
• ทดสอบข้อเหวี่ยง
• การทดสอบการหมุนของการบีบอัด
• การทดสอบการรบกวนแบบพาสซีฟ
• การทดสอบแรงเฉือนแบบ Labral แบบไดนามิก
• การทดสอบอัปเปอร์คัต
• การทดสอบความต้านทานการงอตัวในท่านอนหงาย
• การทดสอบสไลด์ด้านหน้า
• การทดสอบความต้านทานการหมุนออกด้านนอกแบบคว่ำ
• การทดสอบแรงดึงของแลบรัล
• ข้อสอบ 3 แพ็ค

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., และ Gyftopoulos, S. (2560). การวินิจฉัยการฉีกขาดของแลบรัมด้านบนจากด้านหน้าไปด้านหลังโดยใช้การถ่ายภาพ MRI และการถ่ายภาพข้อ MRI: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน รังสีวิทยา ,285 (1), 101-113.

ซัมเมอร์วิลล์, แอลอี, วิลลิตส์, เค., จอห์นสัน, เอเอ็ม, ลิตช์ฟิลด์, อาร์., เลอเบล, เอ็มอี, โมโร, เจ., และไบรอันท์, ดี. (2560). การประเมินทางคลินิกของการตรวจร่างกายเพื่อหาตำแหน่งรอยโรคของขอบกระดูกด้านบนด้านหน้าไปยังด้านหลัง วารสารการผ่าตัด3 (04), อี154-อี162.