Liggande tecken | Thorakal kompressionsfraktur

Om du träffar en patient med plötsliga ryggsmärtor, som kommer till dig utan remiss från allmänläkare eller specialist, är det första du ska göra att screena för allvarliga sjukdomar.Osteoporotiska kompressionsfrakturer är den vanligaste röda flaggan i ryggraden med en prevalens på 25% hos kvinnor över 65 år och 40% över 80 år.

Enligt Langdon et al. (2010) har "supine sign" en sensitivitet på 81% och en specificitet på 93% för att upptäcka symtomatiska frakturer i ryggraden.

För att utföra testet ber du helt enkelt patienten att ligga på rygg på undersökningsbänken med endast en kudde. Tecknet är positivt om din patient inte kan ligga på rygg på grund av svår smärta. Anledningen till detta test är att de flesta kompressionsfrakturer uppstår på bröstkorgsnivå och att mer kompression appliceras på detta område när patienten ombeds att ligga på rygg. Därför kommer du under anamnesen att få höra att dessa patienter ofta sover i en stol på grund av sina besvär. Ett annat vanligt test för kompressionsfrakturer i bröstkorgen är perkussionstestet med sluten näve.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Om du vill screena för frakturer i andra kroppsdelar kan du kolla in listan nedan:

• Caradeniz Handledsregler (Handled)
• Test för förlängning av armbåge (armbåge)
• Patellar Pubic Percussion Test (Höft)
• Fulcrum-test (lårben)
• Ottawas knäregler (knä)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel & Fot)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J. och Molloy, S. (2010). Vertebrala kompressionsfrakturer - nya kliniska tecken för att underlätta diagnos. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.