Стрес тест екстерне ротације дорзалне флексије | Повреда синдезмозе

Рана и тачна дијагноза повреде синдезмозе скочног зглоба је од суштинског значаја да би се олакшао благовремени ефикасан и сигуран третман, али их је тешко дијагностиковати. Инциденција уганућа скочног зглоба креће се између 1 и 24%. Синдезмоза скочног зглоба укључује међукоштану мембрану и међукоштани лигамент заједно са предњим доњим тибиофибуларним лигаментом, задњим доњим тибиофибуларним лигаментом и попречним лигаментом.

Недавни систематски преглед је показао да је екстерни стрес тест ротације који су користили Беумер ет ал. (2002) имали су веома ниску дијагностичку тачност и нижу осетљивост. Међутим, тест је изведен без дорзалне флексије. Дорсифлексија доводи до благог проширења утора скочног зглоба, чиме се наглашава синдезмоза и стога би требало да буде саставни део тестирања перформанси.

Стрес тест екстерне ротације дорзалне флексије репродукује механизам повреде синдезмозе. Према студији Смана ет ал. (2013) има осетљивост од 71% и специфичност од 63% и стога је његова клиничка употреба као самосталног теста прилично слаба.

Да бисте извршили тест, нека пацијент буде у седећем положају са овим коленом који виси са стола под углом од 90°. Затим доведите пацијентов талокрурални зглоб у максималну дорзалну флексију и примените спољни ротациони стрес на повређено стопало и скочни зглоб.

Овај тест је позитиван ако се репродукује пацијентов антеролатерални бол над синдезмозом.

Други уобичајени ортопедски тестови за повреде синдезмозе су:

• Осетљивост лигамента синдезмозе
• Тест фибуларног превођења
• Цоттон Тест
• Синдесмосис Скуеезе Тест
• Знаци и симптоми синдезмозе
• Хеел Тхумп Тест
• Тест укрштених ногу

Сман, АД, Хиллер, ЦЕ и Рефсхауге, КМ (2013). Дијагностичка тачност клиничких тестова за дијагнозу повреде синдезмозе скочног зглоба: систематски преглед. Британски часопис спортске медицине ,47 (10), 620-628.