Тест укрштених ногу | Процена повреде синдезмозе

Висок скочни зглоб или синдезмотично угануће је повреда дисталне тибиофибуларне синдезмозе. Дистални зглоб је стабилизован са неколико лигамената. Повреда се најчешће јавља у спорту и време повратка на игру може бити дупло дуже у поређењу са уобичајеним уганућем скочног зглоба.

Према Хунт ет ал. (2015) , механизам повреде је „присилна спољна ротација стопала у леђном положају. Талус приморава фибулу да се одвоји од тибије, ротира споља и помери уназад, што доводи до абнормалног стреса на синдезмотске лигаменте.

Само једна студија је испитала осетљивост и специфичност овог теста, па је потребан опрез. Гроßтерлинден ет ал. (2016) добили су оцену осетљивости од 14% и специфичности од 83%. Имајте на уму да је наводни механизам сличан тесту стискања и да дели сличну специфичност.

Због оскудице доказа, тест је од сумњиве употребе до данас.

За тест укрштене ноге ваш пацијент седи и прелази оболелу ногу преко колена контралатералне ноге. Тачка окретања треба да буде око средње или дисталне трећине потколенице. Пацијент гура своје колено да види да ли ово репродукује симптоме у зглобу. Гурање колена је непотребно када постоји бол само стављањем ноге преко друге. Када се појави бол у зглобу, тест се сматра позитивним.

Други уобичајени ортопедски тестови за повреде синдезмозе су:

• Стрес тест екстерне ротације леђне флексије / Клеигеров тест
• Осетљивост лигамента синдезмозе
• Цоттон Тест
• Тест фибуларног превођења
• Знаци и симптоми синдезмозе
• Хеел Тхумп Тест

Хунт, К.Ј., Пхиситкул, П., Пироло, Ј., & Амендола, А. (2015). Висока уганућа скочног зглоба и синдезмотске повреде код спортиста. ЈААОС-часопис Америчке академије ортопедских хирурга, 23(11), 661-673.

Неттерстром-Ведин, Ф., & Блеаклеи, Ц. (2021). Дијагностичка тачност клиничких тестова за процену лигаментне повреде синдезмозе скочног зглоба: Систематски преглед са метаанализом. Физикална терапија у спорту, 49, 214-226.

Гроßтерлинден, Л. Г., Хартел, М., Иамамура, Ј., Сцхоеннагел, Б., Бургер, Н., Краусе, М., … и Руппрецхт, М. (2016). Изоловане синдезмотске повреде код акутног уганућа скочног зглоба: дијагностички значај клиничког прегледа и МР. Хирургија колена, спортска трауматологија, артроскопија, 24(4), 1180-1186.