Хеел Тхумп Тест | Процена повреде синдезмозе

Висок скочни зглоб или синдезмотично угануће је повреда дисталне тибиофибуларне синдезмозе. Дистални зглоб је стабилизован са неколико лигамената. Повреда се најчешће јавља у спорту и време повратка на игру може бити дупло дуже него код уобичајених уганућа скочног зглоба.

Према Хунт ет ал. (2015) , механизам повреде је „присилна спољна ротација стопала у леђном положају. Талус присиљава фибулу да се одвоји од тибије, ротира споља и помери уназад, што доводи до абнормалног стреса на синдезмотске лигаменте.

Тест је први описао Линденфелд (2005) и сматрао се позитивним када је изазвао бол у предњем или задњем делу скочног зглоба или у дисталној нози, што одговара области предњег или задњег тибиофибуларног лигамента и међукоштане мембране, респективно.

Позитиван тест указује на дијагнозу синдезмотског уганућа само када се прегледом и радиографијом искључе друге повезане повреде око скочног зглоба.

У литератури недостају докази за тест ударца у пету, што га чини упитном клиничком корисношћу.

Тест се изводи са пацијентом у седећем положају и са опуштеним зглобом. Глежањ ће бити благо плантарно савијен због гравитације. Потколеница се стабилизује када испитивач снажно удари у центар калканеуса. Сила треба да буде усмерена дуж осе тибије.

Други уобичајени ортопедски тестови за повреде синдезмозе су:

• Стрес тест екстерне ротације леђне флексије / Клеигеров тест
• Осетљивост лигамента синдезмозе
• Цоттон Тест
• Тест фибуларног превођења
• Знаци и симптоми синдезмозе
• Тест укрштених ногу

Хунт, К.Ј., Пхиситкул, П., Пироло, Ј., & Амендола, А. (2015). Висока уганућа скочног зглоба и синдезмотске повреде код спортиста. ЈААОС-часопис Америчке академије ортопедских хирурга, 23(11), 661-673.

Линденфелд, Т., и Парик, С. (2005). Клинички савет: пета-туп тест за синдезмотично угануће скочног зглоба. Стопало и скочни зглоб Интернатионал, 26(5), 406-408.