Trigeminalni živec | Ocena kranialnega živca V / CN V

Senzorično jedro trigeminskega živca ima tri veje: 

• okulistični del, ki inervira kožo čela ter roženico in veznico.
• čeljustni del, ki inervira kožo na sredini obraza
• in čeljustni del, ki oskrbuje kožo spodnje čeljusti s čutilno inervacijo in motoričnimi vlakni mišice žvečenja, tj. temporalis, žvečilni aparat in pterigoide

Senzorična funkcija

Za testiranje senzorične inervacije se uporabljata vatirana kroglica in tupi žebljiček. Bolnika prosimo, da zapre oči. Nato se z vato in zatičem zaporedno dotaknite čela, malarične eminence in spodnjega dela obraza nad spodnjo čeljustjo. Bolnika prosimo, da pove, kdaj je začutil dotik in ali je občutek oster ali neumen. Primerjata se obe strani. 

Preizkusite tudi roženični refleks. Postavite se na bolnikovo stran in pritisnite bolnikovo veko. Prosite jih, naj se zazrejo v daljavo. Nato se z vato nežno dotaknite roženice. Bolnika vprašajte, ali je čutil dotik roženice, in opazujte refleks mežikanja v obeh očeh. 

Motorična funkcija

Za preverjanje motorične funkcije spodnje čeljustne pregrade prosite bolnika, naj stisne čeljust, medtem ko palpiramo mišični tonus in mišično maso. Bolnika lahko tudi prosite, naj drži usta odprta, medtem ko jih poskušate z rokami zapreti.

Nazadnje preverite pretiran čeljustni refleks. Položite kazalec na brado in se z refleksnim kladivcem dotaknite brade. Običajno bi opazili rahlo zaprtje ali pa sploh ne bi opazili nobenega refleksa.

V nadaljevanju preberite več o oceni vseh lobanjskih živcev:

• Kranialni živec I: Čutilni živec
• Kranialni živec II: Optični živec
• Kranialni živec III: Okulomotorični živec
• Kranialni živec IV: trohlearni živec
• Kranialni živec VI: Abdukcijski živec
• Kranialni živec VII: Obrazni živec
• Kranialni živec VIII: Vestibulokohlearni živec
• Kranialni živec IX: Glosofaringealni živec
• Kranialni živec X: Vagusov živec
• Kranialni živec XI: Dodatni živec
• Kranialni živec XII: Hipoglosalni živec

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J. in Lee, G. (2014). Ocenjevanje kranialnih živcev: kratek vodnik po kliničnem pregledu. Klinična anatomija, 27(1), 25-30.