Test stiskanja sindesmoze | Poškodba sindesmoze | Ocena gležnja

Sindezmoza je medkostna membrana, ki povezuje golenico in fibulo. Raztrganina sindezmoze je lahko posledica tako poškodbe pri inverziji kot, še pomembneje, poškodbe gleženjskega sklepa pri zunanji rotaciji in dorzalni fleksiji. V skladu s smernicami o poškodbah gležnja nizozemskega združenja fizioterapevtov KNGF je incidenca poškodbe sindemoz med vsemi poškodbami gležnja približno 1 %. Sman et al. (2015) so preučevali veljavnost testa stiskanja sindezmoze in ugotovili 26-odstotno občutljivost in 88-odstotno specifičnost pri diagnosticiranju poškodb sindezmoze. To pomeni, da je natančnost testa za potrditev lezij na sindezmozi precej šibka.

Za izvedbo testa se bolnik uleže na hrbet. Sedaj preiskovalec stisne goleni in fibuli bočno - od tod ime "stiskanje". Pri tem začnemo proksimalno in se počasi premikamo distalno, dokler ne dosežemo medialnega in lateralnega malleola. V skladu z Nussbaum et al. (2001), se lahko resnost poškodbe sindezmoze določi na podlagi položaja bolečine ob pritisku. Bolj ko bolnik občuti bolečino med stiskanjem, hujša je poškodba sindezmoze in obratno. Test se šteje za pozitivnega, če pacient med testom občuti bolečino, pod pogojem, da je bil predhodno izključen morebitni zlom, kontuzija ali kompartment sindrom.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi pogosti ortopedski testi pri poškodbah sindezmoze so:

• Test obremenitve z zunanjo rotacijo pri dorzifleksiji / Kleigerjev test
• Tenzibilnost ligamenta sindesmoze
• Test bombaža
• Test fibularnega prevajanja
• Znaki in simptomi sindezmoze

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Primerjava slikanja z magnetno resonanco s fizičnim pregledom pri ugotavljanju poškodbe sindezmotike po stranskem zvinu gležnja. Foot & gleženj international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Diagnostična natančnost kliničnih testov za diagnosticiranje poškodbe gležnja: sistematični pregled. British journal of sports medicine. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Prospektivna ocena sindezmotičnih zvinov gležnja brez diastaz. The American journal of sports medicine, 29(1), 31-35.