Znak sulkusa | Ocena nestabilnosti spodnjega dela rame

Znak Sulcus je ortopedski test za oceno nestabilnosti spodnjega dela rame ali ohlapnosti spodnje kapsule glenohumeralnega sklepa. Eshoi et al. (2018) so ocenili zanesljivost tega testa med posameznimi ocenjevalci in ugotovili zmerno stopnjo zanesljivosti s kappa k 0,48.

Izvedba: Pacient stoji ali sedi z roko ob strani in sproščenimi ramenskimi mišicami. Nato primite pacientovo podlaket pod komolcem in potegnite distalno.
Test je pozitiven, če se pod akromionom pojavi majhna vdolbina ali občutek subluksacije, ki kaže na spodnjo nestabilnost ali glenohumeralno ohlapnost.
Vendar bodite previdni, če imate pozitiven znak sulkusa na obeh straneh, saj ta rezultat ni tako klinično pomemben kot enostranska ohlapnost na prizadeti strani.

Drugi pogosti testi za oceno nestabilnosti rame so:

• Gageyjev test (spodnja nestabilnost rame)
• Test zavračanja (sprednja nestabilnost rame)
• Test premestitve (sprednja nestabilnost rame)
• Test sproščanja / presenečenja (sprednja nestabilnost ramenskega obroča)
• Test obremenitve in premika (sprednja in zadnja nestabilnost)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterska zanesljivost kliničnih testov nestabilnosti in ohlapnosti rame pri osebah s težavami z ramo in brez njih. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.