Gageyjev test | Ocena nestabilnosti spodnjega dela rame

Gagey et al. (2001) so na 100 truplih preučevali pasivno abdukcijo glenohumeralnega sklepa. Njihove anatomske in klinične ugotovitve so pokazale, da se pasivna abdukcija pojavlja samo v glenohumeralnem sklepu in jo nadzoruje spodnji glenohumeralni ligament. Pasivna glenohumeralna abdukcija obeh ramen pri normalnih osebah je imela v 95 % primerov konstantno vrednost. Pri 85 % z nestabilnostjo je pasivni obseg gibanja v smeri abdukcije presegal 105 stopinj, kar kaže na ohlapnost spodnjega glenohumeralnega ligamenta.  

Eshoj et al. (2018) so za Gageyjev test ugotovili precejšnjo zanesljivost med ocenjevalci, ki je znašala 0,73. Zaenkrat ne poznamo nobene študije o diagnostični točnosti tega testa, zato mu v praksi pripisujemo vprašljivo klinično vrednost.

Za izvedbo Gageyjevega testa bolnik sedi v pokončnem položaju.
Preiskovalec stabilizira ramenski obroč na ključnici in lopatici, da prepreči dvig ramenskega obroča, medtem ko se posameznikova roka pasivno premika v končni obseg v horizontalni abdukciji.
Za boljšo oceno kota abdukcije rame lahko uporabite ogledalo pred posameznikom. 

Ta test je pozitiven, če abdukcija rame presega 105°.
Pozitiven test kaže na ohlapnost spodnjega glenohumeralnega ligamenta.

Drugi pogosti testi za oceno nestabilnosti rame so:

• Znak sulkusa (nestabilnost spodnjega dela rame)
• Test zavračanja (sprednja nestabilnost rame)
• Test premestitve (sprednja nestabilnost rame)
• Test sproščanja / presenečenja (sprednja nestabilnost ramenskega obroča)
• Test obremenitve in premika (sprednja in zadnja nestabilnost)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterska zanesljivost kliničnih testov nestabilnosti in ohlapnosti rame pri osebah s težavami z ramo in brez njih. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., in Gagey, N. (2001). Test hiperabdukcije: ocena ohlapnosti spodnjega glenohumeralnega ligamenta. Revija za kirurgijo kosti in sklepov. British volume, 83(1), 69-74.