Test provokacije pritiska | Ocena sindroma kubitalnega predora

Ulnarna nevropatija, ki vključuje sindrom kubitalnega tunela, je lahko akutno stanje po poškodbi komolca in se pojavlja pri kronični kompresijski nevropatiji.

Bolniki običajno opisujejo odrevenelost in mravljinčenje ulnarne strani številk roke, malega prsta in ulnarne strani prstanca. Ti simptomi so hujši ponoči in zlasti, ko je komolec upognjen.

Novak in drugi (1994) so izvedli kohortno študijo, da bi raziskali diagnostično natančnost različnih testov za sindrom kubitalnega tunela. V njihovi študiji je test provokacije s pritiskom pokazal 55-odstotno občutljivost in 98-odstotno specifičnost, če je trajal 30 sekund, občutljivost pa se je povečala na 89 %, če je trajal 60 sekund. Ti obetavni rezultati bi pomagali pri vključevanju in izključevanju sindroma kubitalnega tunela, čeprav je bila Novakova študija edina, ki je preučevala diagnostično natančnost, zato menimo, da imajo rezultati zmerno klinično vrednost.

Za izvedbo testa je bolnik v sedečem položaju. Pacientov komolec je upognjen za 20°, podlaket pa je supiniran. Nato preiskovalec položi sredinec in kazalec na ulnarni živec neposredno proksimalno od kubitalnega tunela. Pritisk se nato izvaja 60 sekund.

Preskus se ponovi na drugi strani.

Test je pozitiven, če se ponovijo simptomi, običajno odrevenelost ali parestezija v predelu ulnarnega živca.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi ortopedski testi za oceno sindroma kubitalnega tunela so:

• Tinelov znak na komolcu
• Test sesutja s praskami
• Test upogibanja v komolcu
• Test notranje rotacije ramena

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E. in Lay, L. (1994). Provokativno testiranje za sindrom kubitalnega tunela. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Dy, C. J., in Mackinnon, S. E. (2016). Ulnarna nevropatija: vrednotenje in zdravljenje. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.