Tinelov znak komolec | Ocena sindroma kubitalnega kanala

Sindrom kubitalnega tunela je periferna nevropatija ulnarnega živca v komolcu. To je druga najpogostejša zaporna nevropatija zgornje okončine, ki se pogosto pojavi po poškodbi, ki povzroči zlom ali izpah komolca, artritisu ali ponavljajoči se obremenitvi.

Glede na dobro zasnovano študijo, ki jo je izvedel Beekman et al. (2009) je imel Tinelov znak 62-odstotno občutljivost in 53-odstotno specifičnost ter tudi v paru z drugimi testi za to stanje ni dal sprejemljive diagnostične sposobnosti, zato je njegova klinična vrednost šibka.

Za izvedbo testa je bolnik v sedečem položaju. Podprite roko, ki jo boste testirali, in z refleksnim kladivcem štiri- do šestkrat rahlo potrkajte po ulnarnem živcu tik ob kubitalnem kanalu.

Test je pozitiven, če pacient poroča o znanih simptomih vzdolž ulnarnega živca, ki vključujejo bolečino, mravljinčenje in odrevenelost.

Drugi ortopedski testi za oceno sindroma kubitalnega tunela so:

• Test sesutja s praskami
• Test upogibanja komolca/preizkus upogibanja in stiskanja
• Preskus z izzivanjem tlaka
• Test notranje rotacije ramena

Reference

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Diagnostična vrednost provokativnih kliničnih testov pri ulnarni nevropatiji v komolcu je zanemarljiva. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.