Perkusijski test kolka | Presejalni test okultnega zloma kolka

Zlomi kolka se običajno jasno kažejo z bolečino v zgornjem delu noge, bolnik pa med anamnezo poroča o ustrezni poškodbi in boleče omejenem obsegu gibanja. S preprostimi rentgenskimi posnetki se zlahka odkrije mesto zloma in bolnik se lahko ustrezno zdravi. Nekateri zlomi so okultni, kar pomeni, da se na rentgenskih posnetkih ne pokažejo zlahka, kar se oceni s testom udarca v pubični del kolena.

V sistematičnem pregledu iz leta 2013 Reiman in drugi poročajo o skupni občutljivosti 95 % in specifičnosti 86 %. Nedavno so Smeets in sod. iz leta 2018 ocenili 191 bolnikov s sumom na prikrite zlome kolka ali medenice in poročali o 85-odstotni občutljivosti in 70-odstotni specifičnosti ter medopazovalni zanesljivosti 0,7, zato ji pripisujemo visoko klinično vrednost pri diagnosticiranju zlomov, povezanih s kolkom.

Za izvedbo testa potrebujete stetoskop. Bolnik leži v ležečem položaju, vi pa položite zvonec stetoskopa na medenico lateralno od pubične simfize na pubični tuberkul na mestu, ki ga želite pregledati.
Nato se dotaknite kolčnice in poiščite jasen oster zvok, ki bi pomenil negativen test.
V primeru pozitivnega testa, ki bi lahko kazal na zlom, bi bil zvok mlačen. Primerjajte svoje ugotovitve z drugo stranjo

Uporabite lahko tudi 128-herčno uglaševalno vilico na pateli ali na stegneničnem kondilu.
Pri tem preverjate, ali se zvok izvaja tudi v primerjavi z drugo stranjo.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi pogosti testi za odkrivanje zlomov različnih delov telesa so:

• Kanadska pravila za hrbtenico C (vratna hrbtenica)
• Test iztegovanja komolca (komolec)
• Pravila za zapestje Caradeniz (zapestje)
• Znak v ležečem položaju (prsna hrbtenica)
• Test udarca z zaprto pestjo (prsna hrbtenica)
• Test uglaševanja z vilicami
• Preskus polne kosti (stegnenica)
• Pravila za koleno v Ottawi (koleno)
• Pravila za gleženj v Ottawi (gleženj in stopalo)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E. in Wright, A. A. (2013). Diagnostična natančnost kliničnih testov kolka: sistematični pregled z metaanalizo. British journal of sports medicine, 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). Preizkus udarca v pubični del kolena (PPPT): Enostavno orodje ob postelji za sum na prikrite zlome kolka. PERIOPERATIVNA OSKRBA BOLNIKOV Z ZLOMOM KOLKA, 45.