Znak v ležečem položaju | Kompresijski zlom prsnega koša

Če vidite bolnika z nenadno bolečino v hrbtu, ki pride k vam brez napotnice osebnega zdravnika ali specialista, morate najprej preveriti, ali gre za resno patologijo.Osteoporozni kompresijski zlomi so najpogostejša rdeča luč v hrbtenici s 25-odstotno razširjenostjo pri ženskah, starejših od 65 let, in 40-odstotno razširjenostjo pri starejših od 80 let.

Po podatkih Langdona et al. (2010) je občutljivost znaka v ležečem položaju 81 % in specifičnost 93 % pri odkrivanju simptomatskih zlomov hrbtenice.

Test izvedete tako, da bolnika prosite, naj leži na preiskovalni klopi leže na hrbtu, na katerem je le en vzglavnik. Znak je pozitiven, če bolnik zaradi hudih bolečin ne more ležati v ležečem položaju. Razlog za ta test je, da se večina kompresijskih zlomov zgodi na prsnem košu in da je ta predel bolj stisnjen, ko se pacient uleže na hrbet. Zato boste med anamnezo slišali, da ti bolniki zaradi svojih težav pogosto spijo na stolu. Drug pogost test za kompresijske zlome prsnega koša je udarni test z zaprto pestjo.

Če želite preveriti zlome drugih delov telesa, si oglejte spodnji seznam:

• Pravila za zapestje Caradeniz (zapestje)
• Test iztegovanja komolca (komolec)
• Perkusijski test kolka (kolk)
• Preskus polne kosti (stegnenica)
• Pravila za koleno v Ottawi (koleno)
• Pravila za gleženj v Ottawi (gleženj in stopalo)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J. in Molloy, S. (2010). Kompresijski zlomi vretenc - novi klinični znaki v pomoč pri diagnozi. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.