Merila NEXUS | Presejanje zlomov materničnega vratu

V drugem prispevku smo obravnavali kanadska pravila C-Spine, ki se uporabljajo za izključitev zlomov vratne hrbtenice, ki bi zahtevali rentgensko slikanje. Merila Nexus so še eno orodje za isti namen, da se zmanjša potreba po rentgenskem slikanju po tupi poškodbi glave. 

V pregledu Michaleffa in sod. (2012), je poročana občutljivost od 83 do 100 %, specifičnost pa od 2 do 46 %.

Če so prisotna naslednja merila NEXUS, se priporoča slikanje:

• žariščne nevrološke okvare (kot so paraliza, parestezija, težave z govorom, vidom ali sluhom).
• Občutljivost v sredini hrbtenice
• Spremenjena raven zavesti
• Zastrupitev
• moteča poškodba (druga resna poškodba drugega dela telesa, ki bi lahko odvrnila pozornost od poškodbe vratu)

Pravilo si lahko zapomnite z uporabo mnemotehničnega pripomočka NSAID.

Drugo pogosto orodje za presejanje za zlome vratnega dela maternice so kanadska pravila za C-stebriček. Če želite preveriti zlome drugih delov telesa, si oglejte spodnji seznam:

• Test iztegovanja komolca (komolec)
• Pravila za zapestje Caradeniz (zapestje)
• Znak v ležečem položaju (prsna hrbtenica)
• Test udarca z zaprto pestjo
• Perkusijski test kolka (kolk)
• Preskus polne kosti (stegnenica)
• Pravila za koleno v Ottawi (koleno)
• Pravila za gleženj v Ottawi (gleženj in stopalo)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T. in Lin, C. W. C. (2012). Natančnost kanadskega pravila za hrbtenico C in sistema NEXUS pri odkrivanju klinično pomembnih poškodb vratne hrbtenice pri bolnikih po tupi poškodbi: sistematični pregled. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Vrednost kanadskega pravila C hrbtenice v primerjavi z merili NEXUS pri izključevanju klinično pomembnih poškodb vratne hrbtenice: izpeljava modificiranega kanadskega pravila C hrbtenice. La radiologia medica, 126(3), 414-420.