Testiranje refleksov spodnjih okončin | Periferni nevrološki pregled

Testiranje refleksov je bistven del nevrološkega pregleda pri sumu na radikulopatijo, saj lahko nenormalni globoki tetivni refleksi pomagajo določiti patološko raven diska.
Al Nezari et al. (2013) so opravili sistematični pregled in metaanalizo 14 različnih študij, ki so preučevale senzorično, motorično in refleksno testiranje pri hernijah ledvenega diska.

Rezultati so pokazali, da je občutljivost refleksnega testiranja 25-29 %, specifičnost pa 75-78 % pri ugotavljanju patološke ravni diska.

Skupna pozitivna razmerja verjetnosti za vse komponente nevrološkega pregleda so se gibala med 1,02 in 1,26, tako da pozitivni ali negativni izvidi sploh ne povečajo veliko verjetnosti po opravljenem testu, zato tej oceni pripisujemo precej šibko klinično vrednost. Kljub tem ugotovitvam je to še vedno najboljše orodje za telesno oceno. 

Najpomembnejši refleksi spodnjih okončin so refleks patelarne tetive za segmente L3 in L4 ter refleks Ahilove tetive za segmente L5-S1.

Drugi deli nevrološkega pregleda zgornje okončine so:

• Dermatomsko testiranje (zgornje okončine)
• Testiranje miotomov (zgornji ud)
• Testiranje refleksov (zgornje okončine)

Za spodnjo okončino se lahko tu opravi nevrološki pregled:

• Dermatomsko testiranje (spodnje okončine)
• Testiranje miotomov (spodnji ud)

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Nevrološki pregled perifernega živčevja za diagnosticiranje herniacije ledvene hrbtenične ploščice s sumom na radikulopatijo: sistematični pregled in metaanaliza. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.