Test stlačenia syndrómy | Zranenie syndrómy | Posúdenie členka

Syndesmóza je interoseálna membrána, ktorá spája holennú kosť s lýtkovou kosťou. K ruptúre syndesmózy môže dôjsť v dôsledku inverzného úrazu, ale najmä v dôsledku úrazu členkového kĺbu pri vonkajšej rotácii a dorzálnej flexii. Podľa usmernenia Holandskej asociácie fyzioterapeutov KNGF o poraneniach členka je výskyt poranenia syndesmózy medzi všetkými poraneniami členka približne 1 %. Sman a kol. (2015) skúmali validitu testu stlačenia syndesmózy a zistili, že senzitivita pri diagnostike poranení syndesmózy je 26 % a špecificita 88 %. To znamená, že test má pomerne slabú presnosť na potvrdenie lézií syndesmózy.

Na vykonanie testu si pacient ľahne na chrbát. Teraz sú holenná a lýtková kosť stlačené vyšetrujúcim laterálne - odtiaľ pochádza názov "stlačenie". Tu sa začína proximálne a pomaly sa postupuje distálne, až sa dosiahne mediálny a laterálny malleolus. Podľa Nussbaumovej a kol. (2001), závažnosť poranenia syndesmózy možno odvodiť z polohy tlakovej bolesti. Čím proximálnejšie pacient pociťuje bolesť počas "stláčania", tým závažnejšie je poranenie syndesmózy a naopak. Test sa považuje za pozitívny, ak pacient počas testu pociťuje bolesť za predpokladu, že sa predtým vylúčila možná zlomenina, pomliaždenie alebo kompartment syndróm.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Dorziflexný záťažový test vonkajšej rotácie / Kleigerov test
• Syndesmózne väzivo Tenderness
• Test bavlny
• Test fibulárneho prekladu
• Syndesmóza Príznaky a symptómy

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Porovnanie zobrazovania magnetickou rezonanciou s fyzikálnym vyšetrením syndesmotického poranenia po laterálnom podvrtnutí členka. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Diagnostická presnosť klinických testov na diagnostiku poranenia syndesmózy členka: systematický prehľad. British journal of sports medicine. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Prospektívne hodnotenie syndesmotických podvrtnutí členka bez diastázy. The American journal of sports medicine, 29(1), 31-35.