Posúdenie nutácie sakroiliakálneho kĺbu | Posúdenie dysfunkcie SIJ

Manuálna technika na posúdenie nutácie krížovej kosti sa používa na získanie informácií o kĺbovej hre, pohybe v SI kĺbe (hoci je ich málo) a možnej provokácii bolesti.

Ak chcete posúdiť kĺbovú hru, uložte pacienta do polohy ležmo na chrbte. Posúdime kĺbovú hru pravého SI kĺbu.

Začnime rozdelením SI kĺbu na 4 kvadranty, čo uľahčí opis umiestnenia rúk.

Takže máme kvadranty 1 a 2 nad sakrálnou úrovňou S2 a kvadranty 3 a 4 pod touto úrovňou.

Ak chcete otestovať nutáciu, nechajte pacienta ležať v polohe na chrbte. Umiestnite pilier pod prednú hornú iliakálnu chrbticu pacienta na strane, ktorú chcete vyšetriť.

Postavíte sa na asymptomatickú stranu a ruku zodpovedajúcu SI kĺbu, ktorý chcete vyšetriť, položíte na krížovú kosť. V prípade pravého SI kĺbu to znamená pravú ruku v kvadrante 2. Vľavo je to vaša ľavá ruka v kvadrante 1.

Položte druhú ruku na vrchol a potom pôsobte silou v kranioventrálnom smere a posúďte, či je cítiť koniec alebo vôľu v kĺbe.

Ďalšie ortopedické vyšetrenia dysfunkcie SIJ sú:

• Test v stoji v predklone/Vorlaufov test
• Test Gilletovej / pochodovej / sakrálnej fixácie
• Shimpiho test kĺbov SI v predklone
• Protináprava sakroiliakálneho kĺbu
• Hra v sakroiliakálnom kĺbe

Vzhľadom na nízku spoľahlivosť testov dysfunkcie SIJ ich odporúčame vynechať a zamerať sa len na provokačné testy SIJ, ako je Laslettov klaster.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Spoľahlivosť vybraných pohybových a bolestivých provokačných testov pre sakroiliakálny kĺb. Manuálna terapia, 12(1), 72-79.