Posúdenie sakroiliakálneho kĺbu | Posúdenie dysfunkcie SIJ

Hodnotenie dysfunkcie kĺbov SIJ má nízku spoľahlivosť. Celkovo je hodnotenie izolovaných pohybov SI kĺbu, ako je kontrakcia, pomocou manuálnych techník ťažké, pretože sa nevyskytuje takmer žiadny pohyb. Napriek tomu vám tieto techniky môžu poskytnúť informácie o konečnom pocite, hre kĺbov alebo provokácii bolesti v porovnaní s druhou stranou.

Ak chcete posúdiť kĺbovú hru, uložte pacienta do polohy ležmo na chrbte. Posúdime kĺbovú hru pravého SI kĺbu.

Začnime rozdelením SI kĺbu na 4 kvadranty, čo uľahčí opis umiestnenia rúk.

Takže máme kvadranty 1 a 2 nad sakrálnou úrovňou S2 a kvadranty 3 a 4 pod touto úrovňou.

Ak chcete otestovať kontrutačnú polohu, nechajte pacienta ležať v polohe na chrbte.

Postavíte sa na asymptomatickú stranu a ruku zodpovedajúcu SI kĺbu, ktorý chcete vyšetriť, položíte na bedrovú chrbticu. V prípade pravého SI kĺbu to znamená pravú ruku a naopak.

Druhú ruku položte pod úroveň krížov S2 a potom vyvíjajte tlak oboma rukami v opačných smeroch. Ruka na ilium bude tlačiť kranioventrálnym (a laterálnym) smerom a ruka na krížovú kosť ventrokaudálnym smerom. Posúďte, či je na konci cítiť alebo či je kĺbová vôľa.

Ďalšie ortopedické vyšetrenia dysfunkcie SIJ sú:

• Test v stoji v predklone/Vorlaufov test
• Test Gilletovej / pochodovej / sakrálnej fixácie
• Shimpiho test kĺbov SI v predklone
• Nutácia sakroiliakálneho kĺbu
• Hra v sakroiliakálnom kĺbe

Vzhľadom na nízku spoľahlivosť testov dysfunkcie SIJ ich odporúčame vynechať a zamerať sa len na provokačné testy SIJ, ako je Laslettov klaster.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Spoľahlivosť vybraných pohybových a bolestivých provokačných testov pre sakroiliakálny kĺb. Manuálna terapia, 12(1), 72-79.