Pittsburské rozhodovacie pravidlo | Skríning zlomenín kolena

Podobne ako v prípade Ottawských pravidiel pre kolená je cieľom Pittsburského rozhodovacieho pravidla vyhodnotiť, ktoré prípady poranenia kolena si vyžadujú röntgenové snímky, a následne znížiť počet zbytočných a nákladných röntgenových vyšetrení. 

Pittsburské rozhodovacie pravidlo bolo vyvinuté v roku 1994 a bolo vyhodnotené so senzitivitou 77-100 % a špecificitou 57 až 79 %.  (Seaberg a kol. 1994, Cheung et al. 2013)

Pozrite si nasledujúci diagram, ktorý opisuje konkrétny postup.

Ak teraz vidíte pacienta s hláseným pádom alebo tupým úrazom v kombinácii s neschopnosťou prejsť štyri kroky s plnou váhou alebo vekom mladším ako 12 rokov alebo starším ako 50 rokov, rozhodovacie pravidlo je 100 % citlivé a 79 % špecifické pre detekciu zlomenín. 

V porovnaní s Pravidlá Ottawa Knee, Pittsburghské rozhodovacie pravidlo sa ukázalo ako výrazne špecifickejšie v štúdii Cheung a kol. (2013).

Ak vás zaujímajú informácie o skríningu zlomenín členka, pozrite si nasledujúce príspevky:

• Pravidlá pre členky v Ottawe.
• Pravidlá bernského členka
• Pravidlo nízkeho rizika pri zlomeninách členka u detí
• Algoritmus malleolárnej zóny pre zlomeniny u detí
• Algoritmus strednej zóny chodidla pri zlomeninách u detí

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Klinické rozhodovacie pravidlo pre röntgenové snímky kolena. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Diagnostická presnosť a reprodukovateľnosť Ottawského pravidla pre koleno v porovnaní s Pittsburským rozhodovacím pravidlom. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.