Test pasívneho bedrového natiahnutia | Rádiografické hodnotenie bedernej nestability

Pacienti s nešpecifickou bolesťou chrbta sú veľmi rôznorodí. Ich klasifikácia je preto potrebná na zabezpečenie adekvátnej liečby.  V prípade bedrovej nestability je najlepšou dostupnou diagnostickou hodnotou súbor subjektívnych a objektívnych nálezov, o ktorých sme hovorili v inom videu.

Existujú však aj fyzikálne testy, ktoré môžu naznačiť nestabilitu bedrovej chrbtice, jedným z nich je pasívny test bedrovej extenzie alebo PLET. Podľa Kasai et al (2006) je jeho citlivosť 84,2 % a špecifickosť 90,4 %.
Ferrari a kol. (2014) zistili menej sľubné hodnoty so senzitivitou 43 % a špecificitou 86 %, zatiaľ čo Rabin et al. (2013) zistili značnú zhodu medzi hodnotiteľmi s hodnotou Kappa 0,76. Celkovo sa zdá, že tento test je v klinickej praxi stredne užitočný.

Pri teste pacient leží v polohe na chrbte.
Potom sa obe nohy pasívne zdvihnú asi 30 cm od lavičky a potom sa jemne potiahnu.
Ak pacient pociťuje silnú bolesť v krížoch alebo ak má pocit ťažoby v dolnej časti chrbta alebo pocit, akoby sa mal dolná časť chrbta "odlepiť", test sa považuje za pozitívny.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Existuje niekoľko ďalších ortopedických testov na diagnostiku rádiografickej instability bedrového kĺbu:

• Test nestability v predklone
• Zmena medziprstovej medzery
• Nízky stredový prahový znak

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Nová metóda hodnotenia nestability bedrovej chrbtice: pasívny test bedrovej extenzie. Fyzikálna terapia, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Bolesť, postihnutie a diagnostická presnosť klinických testov nestability a vytrvalosti u osôb s lumbálnou spondylolistézou. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Interrater spoľahlivosť testov fyzikálneho vyšetrenia, ktoré môžu predpovedať výsledok alebo naznačiť potrebu cvičení na stabilizáciu bedrového kĺbu. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.