Test úderu pätou | Hodnotenie poranenia syndrómy

Vysoký členok alebo syndesmotický výron je poranenie distálnej tibiofibulárnej syndesmózy. Distálny kĺb je stabilizovaný niekoľkými väzmi. K zraneniu najčastejšie dochádza pri športe a čas návratu do hry môže byť dvakrát dlhší ako pri bežných podvrtnutiach členka.

Podľa Hunta a kol. (2015) je mechanizmom poranenia "vynútená vonkajšia rotácia chodidla v dorzálnej polohe. Talus núti fibulu oddeliť sa od tibie, rotovať navonok a posunúť sa dozadu, čo vedie k abnormálnemu zaťaženiu syndesmotických väzov."

Test prvýkrát opísal Lindenfeld (2005) a považoval sa za pozitívny, ak vyvolal bolesť na prednej alebo zadnej strane členka alebo v distálnej časti nohy, čo zodpovedá oblasti predného alebo zadného tibiofibulárneho väzu a interoseálnej membrány.

Pozitívny test naznačuje diagnózu syndesmotického podvrtnutia len vtedy, ak sa vyšetrením a röntgenom vylúčia iné pridružené poranenia v okolí členka.

V literatúre chýbajú dôkazy o teste úderu pätou, takže jeho klinická užitočnosť je otázna.

Test sa vykonáva s pacientom v sede a s uvoľneným členkom. Členok bude v dôsledku gravitácie mierne plantárne ohnutý. Dolná končatina je stabilizovaná, keď vyšetrujúci silno udrie na stred pätovej kosti. Sila by mala smerovať pozdĺž osi holennej kosti.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Dorziflexný záťažový test vonkajšej rotácie / Kleigerov test
• Syndesmózne väzivo Tenderness
• Test bavlny
• Test fibulárneho prekladu
• Syndesmóza Príznaky a symptómy
• Test skrížených nôh

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Podvrtnutie vysokého členka a poranenia syndesmotického systému u športovcov. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). Klinický tip: test nárazu päty pri syndesmotickom podvrtnutí členka. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.