Test DRUJ | Test distálneho radioulnárneho kĺbu | Hodnotenie nestability zápästia

Test distálneho radioulnárneho kĺbu skrátene nazývaný DRUJ Test je ortopedický test na posúdenie roztrhnutia väzov distálneho radioulnárneho kĺbu.

Hoci pri poraneniach väzov zápästia sú najčastejšie postihnuté väzy SL a TFCC, zápästie je komplexná oblasť a vyžaduje si dôkladné posúdenie, pretože prehliadnuté poranenia väzov môžu mať za následok pretrvávajúcu bolesť, nestabilitu, zníženú silu úchopu a rozsah pohybu a môžu viesť k včasnej osteoartróze. Prosser a kol. v (2011) hodnotili lunotriquetrálny balotážny test alebo Shuckov test z hľadiska jeho diagnostickej presnosti a uvádzajú pozitívny pomer pravdepodobnosti 1,79 a negatívny pomer pravdepodobnosti 0,3 v porovnaní s artroskopickým nálezom, čo z neho robí nanajvýš mierne užitočný test na vylúčenie poranenia, ale celkovo má test slabú klinickú hodnotu.

Pri vykonávaní testu sa predlaktie pacienta drží v neutrálnej rotácii a vyšetrujúci stabilizuje distálny radius a ruku ako jeden celok pevným úchopom.

Druhou rukou potom uchopte distálnu lakťovú kosť a zatlačte ju do dorzálneho a palmárneho smeru vzhľadom na rádius.

Tento postup sa opakuje v relatívnej supinácii a pronácii.

Stabilita distálneho radioulnárneho kĺbu sa porovnáva s nepoškodeným zápästím a výrazná laxnosť, ako aj reprodukcia bolestivých symptómov pacienta, naznačujú pozitívny test.

Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability zápästia:

• Watsonov test (pre zranenia lopatkového väzu)
• Test šúľania / Lunotriquetral Ballotement Test 
• MC test

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Provokačné testy zápästia a MRI majú obmedzenú diagnostickú hodnotu pri podozrení na poranenie zápästných väzov: prierezová štúdia. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.