Učiť sa
Watsonov test | Scaphoid Shift Test | Scapholunate Instability Assessment
Skafolunátny väz je pevný väz medzi lopatkou a lunátom a dôležitý stabilizátor zápästia. Môže sa poraniť pri páde alebo náhlom zaťažení zápästia a môže sa vyskytnúť spolu so zlomeninou distálneho radia alebo zlomeninou karpu. Neliečené roztrhnutie SL môže viesť k takzvanej DISI, čo je skratka pre dorzálnu interkalárnu segmentálnu nestabilitu, čo je disociácia lopatky a lunátu.
Podľa prehľadu Valdesa a kol. (2013), Watsonov test má pozitívny priemerný pomer pravdepodobnosti 2,76 a negatívny priemerný pomer pravdepodobnosti 0,25. To znamená, že tento test má strednú klinickú hodnotu na vylúčenie roztrhnutia SL väzov, ale nízku hodnotu na potvrdenie roztrhnutia SL.
Pri vykonávaní Watsonovho testu je pacient v sede s lakťom opretým o lavicu a otočený tvárou k vyšetrujúcemu. Potom jednou rukou fixujte pacientovu radiálnu kosť a palcom zatlačte na palmárny výbežok lopatky v dorzálnom smere. Druhá ruka uchopí metakarpy pacienta z ulnárnej strany, aby kontrolovala polohu zápästia.
Začnite v lakťovej odchýlke a miernom predĺžení. V tejto polohe je dlhá os lopatky takmer v jednej línii s osou rádia.
Potom presuňte zápästie do radiálnej deviácie a miernej flexie, pričom udržujte tlak na lopatku. Keďže lopatka sa chce pri radiálnej deviácii pohybovať do flexie, opozičná sila palca spôsobí jej posun alebo subluxáciu dorzálnym smerom v prípade ruptúry SL väzu. Keď sa tlak palca uvoľní, lopatka sa často s "hrmotom" posunie späť v dlaňovom smere.
Tento test je teda pozitívny pre ruptúru SL väzov, ak je možné cítiť alebo počuť takýto úder alebo ak reprodukuje pacientovi známu bolesť zápästia na dorzálnej strane.
U zdravého zápästia je pohyb do radiálnej deviácie buď len obmedzený, alebo lopatka len odtláča palec v palmárnom smere.
Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability zápästia:
Chcete dokonale zvládnuť problematiku hornej končatiny?
Pozri si bezplatnú masterclass od Andrewa Cuffa o predpisovaní cvičenia pri bolesti ramena a potom druhú od Thomasa Mitchella o bolesti zápästia.
Páči sa vám, čo sa učíte?
Získajte kompletnú knihu vyšetrovacích testov Physiotutors
- 600+ strán o ortopedickom vyšetrení
- Videoukážky a priame odkazy na štúdie v databáze PubMed
- Štatistické hodnoty pre každý špeciálny test z najnovších výskumov
- Bezplatné doživotné aktualizácie
- Dostupné v angličtine, nemčine, francúzštine, španielčine, taliančine, portugalčine a turečtine
