Decline Step Down Test | Patelofemorálna bolesť

Jedným z charakteristických príznakov pacientov s PFPS je bolesť prednej časti kolena pri zostupe zo schodov. V iných príspevkoch sme diskutovali o diagnostických testoch pre tento stav, ktoré sa ukázali ako málo hodnotné až bezcenné. Na hodnotenie účinkov liečby boli opísané rôzne výsledné ukazovatele súvisiace s pacientom, ako napríklad škála bolesti predného kolena, ktoré však nemusia odrážať postihnutie všetkých skupín pacientov. Preto Ophey a kol. (2019) chceli preskúmať intra- a inter-observerovú spoľahlivosť a konštruktovú validitu testu poklesu krokov merajúceho maximálny bezbolestný uhol flexie u pacientov s patelofemorálnou bolesťou. Zistili perfektnú inter- a intra-rater reliabilitu a konštruktová validita v porovnaní so škálou prednej bolesti kolena bola priemerná, hoci štatisticky významná, preto jej pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

Test sa vykonáva tak, že pacient leží na chrbte s vystretými kolenami. Umiestnite sa vedľa pacienta na postihnutej strane a položte pavučinu palca na horný okraj pately. Potom požiadajte pacienta, aby stiahol štvorhlavý sval stehna, ako keby mal natiahnuť koleno, zatiaľ čo vy vyvíjate tlak na patelu smerom nadol a nadol.

Bolesť pri pohybe pately alebo neschopnosť dokončiť test svedčí o patelofemorálnej dysfunkcii a považuje sa za pozitívny test.

Ďalšie bežné ortopedické testy na posúdenie syndrómu patelofemorálnej bolesti sú:

• Test patelárnej apretúry
• Test pohyblivej patelárnej apretúry
• Znak Clarke's Sign

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). Poklesový step-down test merajúci maximálny bezbolestný uhol flexie: Spoľahlivý a platný výkonnostný test u pacientov s bolesťou bedrového kĺbu. Fyzikálna terapia v športe, 36, 43-50.