Test patelárnej apretúry | Hodnotenie vykĺbenia pately

Vykĺbenie pately je pri športe pomerne častým javom a Kai ho počas svojej aktívnej futbalovej kariéry zažil aj na vlastnej koži. Hoci ide zvyčajne o traumatické udalosti, svoju úlohu môžu zohrávať aj genetické predispozície. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť riziko vykĺbenia, sú okrem iného uhol sulkusu a hĺbka sulkusu.

Nunes a kol. (2013) vykonali vedecký prehľad a metaanalýzu klinických testov na diagnostiku patelofemorálneho bolestivého syndrómu, medzi ktoré patril aj test patelárnej záťaže. Po zlúčení sa uvádza pozitívny pomer pravdepodobnosti pre test zadržania pately 1,3 a negatívny pomer pravdepodobnosti 1,0, preto tomuto testu pripisujeme slabú klinickú hodnotu.

Test sa vykonáva tak, že pacient leží na chrbte s kolenom ohnutým do 30°. Štvorkolky by mali byť uvoľnené, aby umožnili pasívny pohyb pately.
Palcom oboch rúk zatlačte na mediálnu stranu pately, aby ste vyvinuli laterálne smerovaný tlak.

Pri pozitívnom teste môže byť pacient prekvapený laterálnym posunom pately a cítiť sa nepríjemne alebo sa obávať, keď patela dosiahne bod maximálneho laterálneho posunu. Pacient môže dokonca siahnuť po vašich rukách alebo sa pokúsiť narovnať koleno, aby sa čéška vrátila do relatívne normálnej polohy.

Ďalším ortopedickým testom na zistenie luxácie/nestability patelárneho kĺbu je test pohyblivého patelárneho uchopenia.

Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Fyzikálne vyšetrenie kolena: prehľad pôvodného opisu testov a vedeckej platnosti bežných ortopedických testov. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2003 Apr 1;84(4):592-603.

Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Klinický test na diagnostiku syndrómu patelofemorálnej bolesti: Systematický prehľad s metaanalýzou. Fyzikálna terapia v športe. 2013 Feb 1;14(1):54-9.