Klaster Sutlive | Klaster testov osteoartrózy bedrového kĺbu | Hodnotenie bedrového kĺbu

Sutlivov súbor je súbor 5 testov, ktorý môže pomôcť pri predbežnej diagnostike osteoartrózy bedrového kĺbu u pacientov, ktorí sa sťažujú na jednostrannú bolesť bedrového kĺbu. Zatiaľ čo súčasná prax spočíva v rádiografickom hodnotení zúženia kĺbového priestoru, prítomnosti osteofytov, kostných zmien na okrajoch kĺbu, ako aj zmien subchondrálnej kosti podľa stupnice Kellgrena a Lawrenca, klinické prediktívne pravidlo Sutlive má za cieľ znížiť potrebu takýchto rádiografických vyšetrení a poskytuje lekárom nástroj na začatie včasného konzervatívneho liečenia.

Podľa Sutlive et al. (2008), 3 z 5 pozitívnych položiek majú za následok pozitívny pomer pravdepodobnosti 5,2. V prípade 4 z 5 pozitívnych položiek sa pomer pozitívnej pravdepodobnosti zvýši na 24,3. Túto hodnotu je potrebné používať opatrne vzhľadom na veľmi veľký interval spoľahlivosti, ktorý sa pohybuje od 4,4 do 142,1. Okrem toho je potrebné klinické predikčné pravidlo dodatočne overiť, a preto mu pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

Päť položiek tohto zoskupenia je nasledovných:

1) Pozitívny test na výplachy bedrového kĺbu. Pacient leží v polohe na chrbte a pasívne flexuje bedro do 90°. Presuňte bok smerom k opačnému ramenu a pôsobte axiálnym zaťažením cez stehennú kosť. Posúďte príznaky pacienta v slabinách. Potom presuňte bedrový kĺb do vnútornej rotácie a axiálnej kompresie a následne ho presuňte do addukcie a kompresie. Opäť posúďte, či pacient pociťuje bolesť v slabinách alebo iné príznaky reprodukcie.

2) Pasívna vnútorná rotácia bedrového kĺbu <= 25°.Na posúdenie vnútornej rotácie leží pacient v predklone s bedrami v neutrálnej polohe. Ohnite koleno postihnutej nohy na 90° a držte inklinometer tesne proximálne k laterálnemu malleolu a potom vykonajte maximálnu vnútornú rotáciu bedrového kĺbu. Maximálny ROM sa dosiahne, keď sa kontralaterálny zadok začne dvíhať zo stola.

3) Bolesť bedier pri drepovaní.

4) Aktívne ohýbanie bedrového kĺbu spôsobuje bolesť v bočnej časti

5) Aktívne predĺženie bedrového kĺbu je bolestivé.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie hodnotenia osteoartrózy bedrového kĺbu sú:

• Patrickov test
• Trendelenburgovo znamenie
• Príznaky a symptómy OA bedrového kĺbu

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Vývoj klinického prediktívneho pravidla na diagnostiku osteoartrózy bedrového kĺbu u osôb s jednostrannou bolesťou bedrového kĺbu. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.