Маневр Вальсальвы | Оценка шейно-радикулярного синдрома

Маневр Вальсальвы повышает внутриспинномозговое давление, что, в свою очередь, может усугубить невропатию или корешковую боль.

Согласно данным Wainner et al. (2003), он имеет чувствительность 22% и специфичность 94% при выявлении шейного радикулярного синдрома. Поэтому его можно использовать для повышения шанса наличия шейной радикулопатии после теста, но в качестве самостоятельного теста он все же имеет довольно слабую клиническую пользу.

Чтобы провести тест, пусть твой пациент находится в сидячем положении. Затем попроси пациента сделать глубокий вдох и задержать дыхание, одновременно пытаясь выдохнуть в течение двух-трех секунд с постепенно нарастающей силой. Некоторым проще дуть на тыльную сторону ладони или думать об опоре, как при выполнении туалетных процедур или выравнивании ушного давления во время ныряния.

Этот тест будет положительным, если у пациента воспроизводится боль или парестезия в руке.

Другими распространенными тестами для оценки шейного корешкового синдрома являются:

• Тест на растяжение верхней конечности 1 / ULNT A
• Тест на дистракцию шейки матки
• Тест Сперлинга
• Кластер Вейннера

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Позвоночник. 2003 Jan 1;28(1):52-62.