Тест Томпсона | Оценка разрыва/разрыва ахиллова сухожилия

Интересно, что 66% всех разрывов ахиллова сухожилия протекают бессимптомно или пациенты не испытывают боли, скованности или дисфункции в сухожилии до разрыва. Несмотря на это, в 98 % случаев разрыва ахиллова сухожилия наблюдаются признаки дегенерации. В 2014 году Reiman et al. опубликовали систематический обзор, включающий мета-анализ, посвященный диагностической точности различных клинических оценок для диагностики разрывов ахиллова сухожилия. Наверное, самым распространенным тестом является тест Томпсона. Имея чувствительность 96% и специфичность 93%, он обладает высокой клинической ценностью как в диагностике, так и в исключении разрывов ахиллова сухожилия.

Для выполнения теста пациент ложится на скамью с раздвинутыми голенями в положении лёжа. Лодыжки пациента выходят за край скамьи. Теперь сожми икру одной рукой и обрати внимание на движение стопы. Если сжатие икры приводит к плантарному сгибанию стопы, можно предположить, что сухожилие цело.
Однако если при плантарном сгибании в положении лежа отсутствует определенная преднагрузка, а дальнейшее плантарное сгибание не происходит из-за сдавливания икры, то вероятен разрыв.

Другие распространенные тесты при разрывах ахиллова сухожилия:

• Тест Мэтлса
• Тест на пальпацию зазора
• Тест Коупленда

Маффулли Н. Клинический диагноз подкожного разрыва ахиллова сухожилия. Американский журнал спортивной медицины. 1998 Mar;26(2):266-70.

Рейман М., Бурги С., Штрубе Е., Прю К., Рэй К., Эллиотт А., Гуд А. Полезность клинических показателей для диагностики повреждений ахиллова сухожилия: систематический обзор с мета-анализом. Журнал атлетической подготовки. 2014;49(6):820-9.