Tabletop Relocation Test | Posterolateral Instability

Постеролатеральная ротационная нестабильность, сокращенно PLRI, - наиболее часто встречающийся паттерн нестабильности локтевого сустава.

ПЛРИ обычно возникает в результате падения на вытянутую руку, создавая осевую нагрузку, вальгусную силу и внешнее вращательное движение (момент) вокруг предплечья по отношению к плечевой кости. Это приводит к тому, что головка лучевой кости и проксимальный отдел локтевой кости подвывихиваются заднелатерально от плечевой кости ротационным способом, отрывая или разрывая комплекс латеральных коллатеральных связок на первой стадии. На более тяжелой второй стадии нарушение тканей прогрессирует в передне-заднем направлении вокруг локтя к медиальной стороне, а на третьей стадии в повреждение вовлекается медиальная коллатеральная связка или даже общее сгибательно-пронаторное начало.

Арвинд и др. (2006) провели диагностическое исследование теста на перемещение по столу и обнаружили, что его чувствительность составляет 100% при неизвестной специфичности. По этой причине мы придаем этому тесту сомнительную клиническую ценность на практике.

Тест на смещение стола использует вес тела пациента для создания осевой нагрузки и вальгусного момента на локоть, что приводит к заднелатеральному подвывиху локтя. Для проведения теста попроси пациента встать перед столом, положив руки на боковой край стола, локти направлены вбок, а предплечья супинированы. Затем попроси пациента отжаться вверх на симптомной руке.

Этот тест будет положительным, если симптомы пациента воспроизводятся или если у него возникает опасение при сгибании локтя примерно на 40 градусов.

Чтобы подтвердить свои выводы, теперь воспроизведи тест с большим пальцем исследователя на головке лучевой кости. Это должно облегчить симптомы, так как предотвращается вывих головки лучевой кости. Для дальнейшего подтверждения твоих выводов пациент сгибает локоть примерно до 40 градусов или до наиболее симптоматичного положения из шага 1, при этом большой палец обследуемого находится на головке лучевой кости. >Затем эксперт убирает большой палец. Полученные данные подтверждаются, если пациент снова сообщает о боли или опасениях.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другие распространенные ортопедические тесты для PLRI - это:

• Тест на поворот локтя в сторону сдвига
• Постеролатеральный вращательный тест
• Тест на отжимание лежа
• Тест на устойчивость

Arvind, C. H., & Hargreaves, D. G. (2006). Тест на перемещение столешницы - новый клинический тест для выявления заднелатеральной ротационной нестабильности локтя. Журнал хирургии плеча и локтя, 15(4), 500-501.