Оценка положения на одной ноге | Базовая оценка физиотерапии

Вероятно, ты привык оценивать статический постуральный контроль или баланс с помощью стойки на одной ноге, и это отличный показатель риска падения у пожилых людей. Но почему бы не использовать его и с любым другим пациентом? 40 % цикла походки проходит в стойке на одной ноге, и это также необходимая поза, например, во время ходьбы по лестнице. Кто-то может возразить, что, например, ходьба - это динамическое движение, а стойка на одной ноге - статическая поза, но механизмы стабилизации, по сути, одинаковы.

Итак, вот некоторые результаты, которые ты можешь увидеть во время оценки стойки на одной ноге. Попросив пациента снять обувь и носки, уже можно выявить трудности. Например, сидит ли пациент, или ему трудно дотянуться до своих ног? Обрати внимание на подвижность позвоночника и нижних конечностей, понаблюдай, как пациент встает из сидячего положения.

Стоят ли они с одинаковым весом на обеих ногах? Опираются ли они больше на одну сторону при переносе веса? Чаще всего они будут использовать более устойчивую ногу. Теперь, когда ты стоишь: вес смещен на одну ногу, и стоят ли они так, чтобы избежать боли, или это их естественное положение? Помни, если твой пациент жалуется на боль, имей в виду, что боль влияет на паттерны движения.

Попроси пациента смотреть прямо перед собой, уперев руки в бока, а затем встать на одну ногу. Не уточняй, какую ногу и как высоко нужно поднимать другой. Скорее всего, пациент выберет более устойчивую ногу и поднимет противоположную ногу на удобную для себя высоту.

Наблюдай за дыханием и движением грудной клетки. Приподнятие грудной клетки при вдохе или задержка дыхания во время теста могут указывать на плохую внутреннюю стабилизацию ядра.

Пальцы стопоходящей ноги захватывают или меняют цвет на белый? Стопа ищет стабильность, двигаясь в и из инверсии или эверсии? Это может указывать на нестабильность стопы или плохую устойчивость ноги в стойке с возможным торможением gluteus maximus. Следи за знаком Тренделенбурга, указывающим на слабость gluteus medius опорной ноги или контралатеральное торможение quadratus lumborum. Находится ли коленная чашечка на одной линии с дорсом стопы? Колени разрушаются? Или есть торсия большеберцовой кости? Помимо прочего, это может указывать на слабость максимуса ягодиц. Смотрят ли глаза куда-нибудь, кроме как прямо вперед? Это может быть вызвано облегчением работы глазных мышц, которое очень часто встречается при посттравматических повреждениях шеи.

Наконец, повтори тесты с закрытыми глазами пациента. Удержание с хорошей формой в течение 20 секунд с закрытыми глазами - приемлемый диапазон. 40 секунд с открытыми глазами. Многие принципы анализа осанки, такие как, например, позиционирование головы, применимы и к оценке стойки на одной ноге, поэтому обязательно посмотри наше видео о наблюдении и анализе осанки, а также видео о функциональной оценке.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098