Экзамен на колено | Пателлярная тендинопатия в Королевской лондонской больнице

Пателлярная тендинопатия - одна из разновидностей болевых синдромов передней поверхности колена и часто встречающаяся клиническая картина у тех, кто занимается прыжковыми видами спорта, такими как волейбол, баскетбол или легкоатлетический бег. Cook et al (2001) оценили достоверность пальпации сухожилий в диагностике этого состояния и сообщили о чувствительности в 68 % и низкой специфичности в 9 % при сравнении с видимыми тендинопатическими поражениями на УЗИ.

Maffulli et al. (2017), которые ранее предложили тест Королевского лондонского госпиталя для диагностики ахиллова тендинопатия, теперь рассмотрели аналогичный тест для диагностики тендинопатия надколенника и также сравнили его с мануальной пальпацией. В своей небольшой выборке из 30 пациентов они обнаружили чувствительность 88 и специфичность 98 % для теста Королевской лондонской больницы.

В их исследовании мануальная пальпация также дала заметно более высокую чувствительность и специфичность по сравнению с исследованием Джилл Кук, хотя определение положительной находки на УЗИ было другим, да и условия набора пациентов тоже отличались, поэтому, несмотря на высокие цифры, клиническая ценность остается умеренной.

Для проведения теста пациент лежит в супине, а сухожилие надколенника пальпируется на предмет локальной нежности от проксимального до дистального отдела при разогнутом колене. После появления локальной нежности нежная часть сухожилия снова пальпируется, но теперь с коленом, согнутым на 90°, что приводит к натяжению сухожилия.

Тест считается положительным, если боль заметно уменьшается или отсутствует при сгибании колена. Причина, по которой симптомы уменьшаются при натяжении сухожилия, неизвестна.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Общими ортопедическими тестами для оценки тендинопатии надколенника являются:

• Пальпация пателлярного сухожилия

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Воспроизводимость и клиническая польза пальпации сухожилий для выявления тендинопатии надколенника у молодых баскетболистов. Британский журнал спортивной медицины, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Тест Королевского лондонского госпиталя для клинической диагностики тендинопатии надколенника. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.