Диагностика пателлофеморальной боли | PFPS Diagnosis & Assessment

Пателлофеморальный болевой синдром или PFPS обычно относится к боли в передней части колена, обычно возникающей во время таких видов деятельности, как бег, приседания или ходьба вверх и вниз по лестнице.
Страдают пациенты всех возрастных категорий, и состояние может сохраняться в течение нескольких лет в 60 % случаев.
Итак, что же является причиной боли? Считается, что нагрузка на пателлофеморальный сустав во время занятий с отягощением на согнутое колено изменяется по разным причинам, что приводит к боли.

Одна из гипотез - аномальное выравнивание пателлофеморального сустава и морфология трохлеара. Как следствие, коленная чашечка не может плавно двигаться вверх и вниз, что со временем может вызвать раздражение суставных поверхностей и спровоцировать ноцицепцию.

Во-вторых, слабость мышц квадрицепса и ягодиц - это потенциальный фактор риска, связанный с PFPS. Это связано с тем, что плохая сила и функция квадрицепсов будет влиять на то, как надколенник отслеживает трохлею и как распределяется нагрузка по пателлофеморальному суставу. С другой стороны, слабые ягодицы могут изменить ось ноги, если бедренная кость примет более внутренне ротированное положение по отношению к большеберцовой, что опять же нарушит плавное движение надколенника в трохлее бедренной кости.

На нашем канале ты найдешь предложенные диагностические кластеры для PFPS, но все они демонстрируют лишь слабую клиническую ценность. Ты можешь найти кластеры, нажав на значок информации в правом верхнем углу. По сути, спросить у пациента, болит ли у него передняя часть колена при приседании, - это лучший из доступных на сегодняшний день тестов, поскольку PFPS будет очевиден у 80 % людей с такой находкой. Но PFPS нужно рассматривать как диагноз исключения, то есть диагноз ставится после того, как были исключены все другие возможные патологии.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Общими ортопедическими тестами для оценки пателлофеморального болевого синдрома являются:

• Понижающий тест
• Знак Кларка

Кроссли, К. М., ван Мидделкооп, М., Каллаган, М. Ж., Коллинз, Н. Ж., Ратлефф, М. С., & Бартон, К. Дж. (2016). 2016 Консенсусное заявление по пателлофеморальной боли, принятое на 4-м Международном ретрите по исследованию пателлофеморальной боли, Манчестер. Часть 2: рекомендуемые физические вмешательства (упражнения, тейпирование, брейсинг, ортезы для стопы и комбинированные вмешательства). Британский журнал спортивной медицины, 50(14), 844-852.