Знак Кларка | Тест на растирание пателлярного сустава | Оценка пателлофеморальной боли

Тест Clarke's Sign aka patella grind направлен на выявление патологических изменений в ретропателлярном хряще путем оказания сжимающей силы на надколенник.

Кук и др. (2012) провели обзор литературы, посвященной доказательствам диагностической способности теста выявлять пателлофеморальные нарушения у пациентов с болью, определяемой вблизи переднего аспекта колена, и обнаружили положительные коэффициенты вероятности в диапазоне от 0,9 до 7,4 и отрицательные коэффициенты вероятности в диапазоне от .7 до 1,1. Ни одно из исследований не продемонстрировало высокого методологического качества, поэтому тесту можно приписать лишь слабую клиническую ценность.

Для проведения теста пациент лежит супинированно с раздвинутыми коленями. Расположись рядом с пациентом на вовлеченной стороне и помести вебовое пространство большого пальца на верхнюю границу надколенника. Затем попроси пациента сократить квадрицепс так, как будто он разгибает колено, в то время как ты оказываешь давление на надколенник снизу вверх и сверху вниз.

Боль при движении надколенника или невозможность завершить тест свидетельствуют о пателлофеморальной дисфункции и считаются положительным тестом.

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки пателлофеморального болевого синдрома являются:

• Тест на понимание пателлярного аппарата
• Тест на подвижность пателлярного аппарата
• Понижающий тест

Кук К., Мэбри Л., Рейман М. П., Хегедус Э. Дж. Лучшие тесты/клинические находки для скрининга и диагностики пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор. Физиотерапия. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Диагностическая ценность пяти клинических тестов при пателлофеморальном болевом синдроме. Мануальная терапия. 2006 Feb 1;11(1):69-77.