Знак болезненной дуги | оценка субакромиального болевого синдрома

Тест "Болевая дуга" считается отличительным признаком пациентов с субакромиальным болевым синдромом. Фактически, общая классификация пациентов с болью в плече заключается в разделении их на 1) пациентов с болезненной траекторией абдукции, 2) пациентов с нестабильностью и 3) пациентов с выраженным сокращением активного и пассивного диапазона движения.
Хедгедус и др. (2012) провели обзор литературы о том, какие тесты физического обследования дают врачам наибольшую пользу при осмотре плеча. Их обзор показал, что чувствительность составляет 53%, а специфичность - 76%. Таким образом, он не является ни очень чувствительным, ни специфичным в диагностике субакромиального болевого синдрома, поэтому мы даем ему слабую клиническую ценность как отдельному тесту.

Чтобы исследовать болезненную дугу Sign, проинструктируй пациента медленно разводить руки так, чтобы большие пальцы были направлены вверх. Болезненная дуга характеризуется болевой траекторией обычно между 60°-120° абдукции с меньшей болью в начале и конце диапазонов боли при движении. При 170°-180° абдукции наблюдается у пациентов с жалобами на плечо из-за патологии АС-сустава.

Другими распространенными ортопедическими тестами при субакромиальном болевом синдроме (SAPS) являются:

Нир-тест

Тест Хокинса-Кеннеди

Тест на пустую банку

Полный тест банок

Кластер Миченера

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Какие тесты физического обследования дают врачам наибольшую ценность при осмотре плеча? Обновление систематического обзора с мета-анализом отдельных тестов. Британский журнал спортивной медицины. 2012 Nov 1;46(14):964-78.