Тест Нира для определения субакромиальной боли в плече (SAPS).

В 1970-80-х годах Нир придумал термин "синдром субакромиального импинджмента". Согласно его теории, импинджмент происходит на сухожильной части ротаторной манжеты со стороны коракоакромиальной связки и передней трети акромиона.

Согласно обзорам Hegedus et al. (2012) и Gismervik et al. (2017), чувствительность теста Нира составляет 59–72 %, а специфичность — 60 %, поэтому сам по себе этот тест имеет низкую клиническую ценность.

Чтобы провести тест Нира, пациент находится в сидячем положении. Ты встанешь позади пациента и одной рукой стабилизируешь его лопатки.

Затем приведи руку в максимальное пассивное сгибание плеча. Некоторые авторы предлагают приводить руку во внутреннюю ротацию, чтобы подвести большой бугорок к коракоакромиальной связке, хотя в оригинальном описании Нира этого не сказано.

Тест считается положительным в случае воспроизведения привычной для пациента боли в плече.

Другими распространенными тестами на субакромиальный болевой синдром (SAPS) являются:

• Тест Хокинса-Кеннеди
• Болезненный знак дуги

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Какие тесты физического обследования дают врачам наибольшую ценность при осмотре плеча? Обновление систематического обзора с мета-анализом отдельных тестов. Британский журнал спортивной медицины. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Гисмервик СØ, Дрогсет ЙО, Гранвикен Ф, Рё М, Лейвсет Г. Тесты для физического обследования плеча: систематический обзор и мета-анализ диагностической эффективности тестов. BMC musculoskeletal disorders. 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Импинджментные поражения. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1983 Mar 1;173:70-7.