Признак отставания во внутреннем вращении | Оценка полнослойного разрыва Subscapularis

Признак отставания внутренней ротации или признак отставания медиальной ротации - это ортопедический тест для оценки полнотолщинных разрывов подлопаточной мышцы.

Согласно исследованию, проведенному Миллером и др. (2008) признак отставания внутренней ротации имеет чувствительность 100% и специфичность 84% в диагностике полнотолщинных разрывов подлопаточной мышцы. Однако популяция исследования была небольшой, а доверительные интервалы - широкими.
Таким образом, признак отставания внутренней ротации, по нашему мнению, имеет умеренную клиническую ценность!

Чтобы провести этот тест, усади своего пациента так, чтобы рука с больным плечом располагалась в области поясницы. Затем пассивно поднимай руку пациента со спины, держась одной рукой за запястье, а другой за локоть, пока не будет достигнута почти полная внутренняя ротация. Теперь попроси пациента активно сохранять это положение и убери руку за запястье.

На положительный тест или разрыв subscapularis указывает отставание, которое возникает при неспособности твоего пациента удержать руку у спины.

Другими ортопедическими тестами, позволяющими оценить наличие полнотолщинных разрывов мышц вращательной манжеты плеча, являются:

• Знак "Опускающаяся рука
• Знак латерального вращения
• Тест на инфраспинатус
• Трансдельтовидная пальпация / рентгеновский тест

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Валидность признаков отставания в диагностике полнотолщинных разрывов вращательной манжеты: предварительное исследование. Архивы физической медицины и реабилитации. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.