Hop Test Cluster by Gustavsson | ACL Return to Play Testing

Тесты Густавссона на прыжки проверяют максимальную производительность прыжков на одной ноге и производительность при возрастающей усталости. Существует три испытания: Тест на вертикальный прыжок, прыжок на дальность и боковой прыжок. Цель тестов - различить показатели скакалки на травмированной и нетравмированной стороне у пациентов с травмой ACL и реконструкцией ACL.

Значения ICC для всех тестов варьировались от 0,85 до 0,97, поэтому все отдельные тесты обладали высокой надежностью test-retest. Кроме того, батарея смогла идентифицировать здоровых людей с точностью 84% в случае 3 тестов с нормальным значением LSI. Пациенты классифицировались как "ненормальные" с точностью 88% в случае 1 или более тестов с ненормальным значением LSI через 6 и 11 месяцев после реконструкции. По этой причине мы придаем этой батарее тестов высокую клиническую ценность на практике.

1. Вертикальный прыжок

Тест на вертикальный прыжок выполняется в виде прыжка в противоход. Исходное положение - вертикальное положение с руками, расположенными за спиной. Пациент быстро сгибает колено настолько, насколько это необходимо, а затем сразу же прыгает вверх, стараясь максимально увеличить высоту прыжка. Компьютеризированная система, служащая "контактным ковриком", позволяет измерять время полета. Затем система преобразует время полета в высоту прыжка в сантиметрах. Это дорогой инструмент, который есть не в каждой физиотерапевтической практике. Простой и бесплатный вариант - скачать приложение MyJump2, которое можно использовать в качестве валидного инструмента для измерения показателей высоты прыжка, согласно исследованию Haynes et al. (2019).

2. Прыжок на расстояние

Для теста "прыжок на расстояние" пациент встает на испытуемую ногу, а затем подпрыгивает как можно дальше, приземляясь на ту же ногу. Допускается свободный мах ногами, а руки располагаются за спиной. Пациента инструктируют выполнять контролируемое, сбалансированное приземление и держать приземляющуюся ногу на месте. Так что никакие дополнительные прыжки не разрешены, пока экзаменатор не зарегистрирует позицию приземления. Невыполнение этого условия приводит к дисквалификации хопа. Расстояние измеряется в сантиметрах от носка в момент отталкивания до пятки, на которую приземлился испытуемый.

3. Боковой прыжок

Для выполнения теста "боковой прыжок" пациент встает на испытуемую ногу, держа руки за спиной. Пациент прыгает из стороны в сторону между двумя параллельными полосками ленты, расположенными на полу на расстоянии 40 сантиметров друг от друга. Пациента инструктируют прыгать как можно больше раз в течение 30 секунд. Записывается количество успешных прыжков, выполненных без касания ленты. Касание ленты фиксируется как ошибка, и если более чем в 25 % прыжков есть ошибки, то после 3-минутного отдыха выполняется второе испытание длительностью 30 с.

Для того чтобы оценить тесты, необходимо рассчитать индекс симметрии нижних конечностей, чтобы определить, классифицировалась ли разница ног в сторону как нормальная или ненормальная. Индекс симметрии конечностей определяется как соотношение баллов задействованной и незадействованной конечностей, выраженное в процентах. Итак, сантиметры задействованной делим на сантиметры незадействованной ноги, умножаем на 100:

Показатель вовлеченной конечности/невовлеченной конечности х 100 = индекс симметрии ног (LSI).
Показатель симметрии конечностей >90 обычно классифицируется как нормальный.

Этот кластер тестов можно использовать для оценки прогрессирования во время реабилитации и для помощи в принятии решений о возвращении в спорт. Учти, что индекс симметрии конечностей может переоценить функцию колена. Невовлеченная конечность используется в качестве здорового контроля, но это не гарантирует, что будет достигнут прежний функциональный уровень невовлеченной ноги. Исследование, проведенное Гокелером и др. (2017) показали, что спортсмены, перенесшие реконструкцию ACL, демонстрируют двусторонний дефицит в тестах на прыжки по сравнению с сопоставимыми по возрасту и полу нормативными данными здорового контроля. Сравнение с данными тестов до травмы и нормативными значениями для возраста, пола и вида спорта может оказаться более полезным при принятии решения о возвращении в спорт.

Может быть полезно выполнять тесты и в состоянии усталости. В исследовании, проведенном Аугустссоном в 2014 году, была протестирована группа людей после реконструкции ACL с LSI выше 90 %. Когда эту группу тестировали в состоянии усталости, только 32 % смогли достичь показателя 90 % и более. В заключение можно сказать, что эти тесты действительно полезны в процессе реабилитации. Однако сами по себе они являются лишь одной из составляющих, позволяющих подготовить пациента к возвращению в спорт.

Другие полезные тесты производительности, которые могут тебя заинтересовать, - это:

• Тест на Y-баланс
• Тест на равновесие Star Excursion
• Тест на прыжок с места

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Батарея тестов для оценки прыжковых показателей у пациентов с травмой ACL и пациентов, перенесших реконструкцию ACL. Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Способность нового хоп-теста определять функциональный дефицит после реконструкции передней крестообразной связки. Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия, 12(5), 350-356.

Гокелер, А., Веллинг, В., Бенджаминс, А., Лемминк, К., Сейл, Р., и Заффагнини, С. (2017). Критический анализ показателей симметрии конечностей в хоп-тестах у спортсменов после реконструкции передней крестообразной связки: контрольное исследование. Orthopaedics & traumatology: surgery & research, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Индексы симметрии конечностей могут переоценивать функцию колена после травмы передней крестообразной связки. журнал ортопедической и спортивной физической терапии, 47(5), 334-338.

Хейнс, Т., Бишоп, К., Антробус, М., и Бразьер, Дж. (2019). Валидность и надежность приложения My Jump 2 для измерения индекса реактивной силы и показателей прыжка с места. Журнал спортивной медицины и физической подготовки.