Тест Стинчфилда на внешнее вращение | Оценка травмы основной мышцы

В другом посте мы обсудим Дохийское соглашение по боли в паху у спортсменов, которое классифицировало боль в паху на 4 вида: связанная с аддукторами, связанная с подвздошными костями, связанная с паховой областью и связанная с лобком боль в паху. Травмы основных мышц, они же CMI. Атлетическая лобковая боль, которая традиционно известна как "спортивная грыжа", будет относиться к четвертой сущности - связанной с лобком боли в паху. Они характеризуются ослаблением или разрывом брюшной стенки при отсутствии брюшной грыжи и сопутствующей травмой вставки длинной мышцы аддуктора и прямой мышцы живота на лобке.

Куровицки и др. (2020) предложили 3 теста для оценки наличия CMI в своем диагностическом когортном исследовании. Как самостоятельный тест, тест внешнего вращения Стинчфилда имел низкую чувствительность в 15% и специфичность в 60%, поэтому имеет слабую клиническую ценность в диагностике ПМК из-за плохого коэффициента правдоподобия и должен использоваться в кластере.

Для проведения теста пациент находится в положении супинированного лежа. Нога пациента на пораженной стороне находится в полном разгибании и приведена во внешнюю ротацию. Затем пациента просят поднять ногу со стола против сопротивления исследователя.

Боль в лобке или паху указывает на положительный тест.

Боль в паху требует точной дифференциальной диагностики, так как другие возможные первопричины, такие как синдром фемороацетабулярного импинджмента, отсылающая боль из поясничного отдела позвоночника или SI-сустава, имеют схожие симптомы. Подробнее о действительных оценках для этих регионов ты также можешь узнать на нашем канале. Опять же, специальное тестирование имеет ограниченную ценность и должно быть интегрировано в последовательный анамнез, а также положительные результаты диагностического УЗИ.

Другие распространенные ортопедические тесты, целью которых является провокация области живота, - это:

• Тест на приседание на прямых ногах
• Тест на сидячее положение тела с сопротивлением

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Диагностическая точность тестов физического обследования при травме основной мышцы. Американский журнал спортивной медицины, 48(8), 1983-1988.