Тест DRUJ | Тест дистального лучезапястного сустава | Оценка нестабильности запястья

Тест дистального лучелоктевого сустава, сокращенно называемый DRUJ Test, - это ортопедический тест, позволяющий оценить наличие разрыва связок дистального лучелоктевого сустава.

Хотя чаще всего при травмах связок запястья поражаются связка SL и TFCC, запястье - сложная область и требует тщательной оценки, так как пропущенные травмы связок могут привести к постоянной боли, нестабильности, снижению силы хвата и диапазона движения, а также к раннему остеоартрозу. Проссер с соавторами (2011) оценили диагностическую точность теста на лунотрикетральный баллотмент или Shuck Test и сообщили, что отношение положительной вероятности составляет 1,79, а отрицательной - 0,3, если сравнивать с результатами артроскопии, что делает его максимально полезным для исключения травмы, но в целом тест имеет слабую клиническую ценность.

Для проведения теста предплечье пациента удерживается в нейтральной ротации, а обследующий стабилизирует дистальный отдел лучевой кости и кисть как единое целое крепким захватом.

Затем другой рукой захватывают дистальную локтевую кость и заставляют ее двигаться в дорсальном и пальмарном направлении относительно лучевой кости.

Эта процедура повторяется в относительной супинации и пронации.

Стабильность дистального лучелоктевого сустава сравнивается с неповрежденным запястьем, и выраженная дряблость, а также воспроизведение болевых симптомов пациента указывают на положительный тест.

Другие распространенные тесты для оценки нестабильности запястья:

• Тест Ватсона (при травмах скафолунатной связки)
• Испытание на вытряхивание / Испытание на лунотрикетральную баллотировку 
• Тест MC

Проссер, Р., Харви, Л., ЛаСтайо, П., Харгривз, И., Скугалл, П., и Херберт, Р. Д. (2011). Провокационные тесты на запястье и МРТ имеют ограниченную диагностическую ценность при подозрении на повреждение связок запястья: кросс-секционное исследование. Журнал физиотерапии, 57(4), 247-253.