Клиническая нестабильность шейного отдела | Нарушение контроля шейной моторики

В другом посте мы представили похожий список субъективных и объективных признаков для клинической нестабильности поясничного отдела позвоночника. Кук и др. (2005) провели второе исследование по методу Дельфи, чтобы определить, какие субъективные и объективные признаки и симптомы могут свидетельствовать о клинической нестабильности шейного отдела позвоночника/нарушении шейного двигательного контроля. Итак, вот список из 5 главных субъективных симптомов:

1. Непереносимость длительных статических поз 
2. Усталость и неспособность держать голову вверх
3. Симптомы уменьшаются при внешней поддержке, включая опору на руки или ношение воротника
4. Частая потребность в самоманипуляции
5. Ощущение нестабильности, тряски или отсутствия контроля над ситуацией

В пятерку лучших объективных идентификаторов входят:

1. Плохая координация или нервно-мышечный контроль, включая плохой набор и диссоциацию шейных сегментов при движении
2. Ненормальная игра суставов
3. Движения, которые не являются плавными по всей амплитуде (движения), включая сегментные шарниры, повороты или фулькруминг.
4. Аберрантное движение
5. Гипомобильность верхнегрудного отдела позвоночника

Как уже упоминалось в нашем предыдущем видео о нестабильности поясничного отдела позвоночника, важно понимать, что не существует достоверного клинического теста для диагностики нестабильности позвоночника. Поэтому исследование по методу Дельфи - это лучшее из имеющихся у нас доказательств.

Другими распространенными тестами, позволяющими оценить нарушение шейного двигательного контроля, являются:

• Тест на краниоцервикальную флексию
• Тест на выносливость глубокого сгибателя шеи / Тест Харриса
• Тест на выносливость шейных разгибателей

Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Идентификаторы, позволяющие предположить клиническую нестабильность шейного отдела позвоночника: дельфийское исследование физиотерапевтов. Физическая терапия, 85(9), 895-906.